上肢骨及连结 王卫宁解析.ppt

上肢骨及骨连接 康复治疗师 王卫宁 　　　 上肢带骨：锁骨、肩胛骨 上肢骨　　　　 肱骨 　　　　　　　 　　　 自由上肢骨　 尺、桡骨 　　　　　　　　　　　　　腕骨 　　　　　　　　　　手骨　掌骨 　　　　　　　　　　　　　指骨 clavicle scapula humerus ulna radius Bones of hand 一、上肢骨 1.锁骨clavicle 胸骨端 肩峰端 上光， 下糙， 内粗， 外扁， 内突前， 外突后 上面观 下面观 2.肩胛骨scapula 两面 三缘 三角 肩胛冈 关节盂 下角 肩峰 喙突 肩胛下窝 前面 后面 上角 3.肱骨humerus 肱骨小头 三角肌粗隆 小结节 肱骨头 大结节 肱骨滑车 桡神经沟 鹰嘴窝 前 后 4.桡骨和尺骨radius ＆ ulna 鹰嘴 尺骨茎突 桡骨头 桡骨粗隆 桡骨茎突 滑车切迹 前 后 5.手骨 Bones of hand 指骨 腕骨 掌骨 近侧列4块，名称？ 远侧列4块，名称？ 前面观 后面观 二、上肢骨连结 上肢带骨连结：胸锁关节，肩锁关节 自由上肢骨连结：肩关节，肘关节，手关节（腕关节，拇指腕掌关节） 胸锁关节 肩锁关节 Shoulder joint Elbow joint Carpal joint 拇指腕掌关节 1.胸锁关节sternoclavicular joint 特点：关节囊内有关节盘，是上肢与躯干骨间的唯一关节。 关节盘 2.肩关节 shoulder joint 组成：肱骨头，关节盂 特点：关节囊下壁最薄弱；囊内有肱二头肌长头腱；囊外有肌腱袖、喙肩弓加强。 运动：屈、伸，收、展，内旋、外旋，环转。 关节囊 薄弱部位 关节盂唇 肱二头肌腱 肌腱袖 喙肩弓 3.肘关节 elbow joint 组成：肱桡关节，肱尺关节，桡尺近侧关节 特点：属复合关节；环状韧带，桡、尺侧副韧带加强；囊后壁最薄弱。 运动：屈、伸，近侧关节参与前臂旋前、旋后。 肱桡关节 肱尺关节 桡尺近侧关节 环状韧带 旋后位 旋前位 桡侧副韧带 尺侧副韧带 骨间膜 桡尺远侧关节 桡骨头的脱位与肘关节后脱位肘后三角的改变 4.腕关节 carpal joint 组成：桡骨下端，关节盘，舟、月、三角骨 运动：屈、伸，收、展，环转 桡骨腕关节面 关节盘 舟月三角骨 屈 伸 5.拇指腕掌关节 运动：屈、伸（绕矢状轴），收、展（绕冠状轴），对掌（拇指指尖与其余指尖相接触）。 拇腕掌关节 屈 伸 展 收 对掌 断指再植为什么要优先修复拇指？ 三角肌 上肢肌 一、肩带肌 三角肌diltoid： 位于肩部，呈三角形。 作用： 中部肌束 可使上臂外展 位置： 冈上肌 冈下肌 小圆肌 大圆肌 前部肌束 可使上臂伸和旋外 可使上臂屈和旋内 后部肌束 肩胛下肌 冈上肌 冈下肌 小圆肌 大圆肌 肩胛下肌 背阔肌 胸大肌 胸小肌 喙突 肱二头肌 二、臂肌 （一）前群 1、肱二头肌biceps brachii： 肱二头肌短头 肱二头肌长头 屈肘关节 当前臂处于旋前位时，能使其旋后 还能协助屈上臂 2、喙肱肌coracobrachialis： 协助上臂前屈和内收。 3、肱肌brachialis： 屈肘关节。 喙肱肌coracobrachialis 肱肌 （二）后群 肱三头肌triceps brachii： 伸肘关节， 肱三头肌triceps brachii 长头尚可使上臂后伸和内收。