上肢骨及连结解析.ppt

E.掌指关节 metacarpophalangeal joints：　组成:共5个，由掌骨头与近节指骨底构成　类型:近似球窝关节。 　运动：　屈伸收展　因强大的侧副韧带限制而不能旋转　手指的收、展是以通过中指的正中线为准的。向中线靠拢是收，远离中线是展。 掌指关节 指间关节 F.指间关节 interphalangeal joints of hand ：　组成:由各指相邻两节指骨的底和滑车构成。　类型:典型的滑车关节。　运动:只能作屈、伸运动。 小结 上肢骨构成、各骨主要骨性标志 肩关节、肘关节、腕关节、拇指腕掌关节的组成、特点、运动 ?二、上肢骨连结  The Joints of Upper Limb 上肢带骨的连结 自由上肢骨的连结  1．胸锁关节 sternoclavicular joint  由锁骨的胸骨端与胸骨的锁切迹及第1肋软骨的上面构成，内有关节盘。 （一）???? 上肢带骨连结 1. 胸锁关节 sternoclavicular joint 　胸锁关节是上肢骨与躯干骨间连结的惟一关节。 组成：由锁骨的胸骨端与胸骨的锁切迹及第1肋软骨的上面构成。结构特点： 关节囊：　坚韧 囊外韧带：加强关节囊。 关节盘：　（纤维软骨）将关节腔分为外上和内下两部分。关节盘使关节头和关节窝相适应。 关节盘 1. 胸锁关节 sternoclavicular joint 运动： 　锁骨外侧端前后运动20°～30°，上下运动约60° 绕冠状轴作微小的旋转和环转运动。 胸锁关节的活动度虽小，但以此为支点扩大了上肢的活动范围。 关节盘 2. 肩锁关节 acromioclavicular joint 组成：由锁骨的肩峰端与肩峰的关节面构成，属于平面微动关节。 3. 喙肩韧带 coracoacromial lig. 连于肩胛骨的喙突与肩峰之间，三者构成“喙肩弓”，防止肱骨头向上脱位。 2.肩锁关节 3.喙肩韧带 肩锁关节 喙肩韧带 锁骨 关节囊 肱二头肌长头腱 肩胛骨 喙锁韧带 肱骨 自由上肢骨连结 肩锁关节 喙肩韧带 锁骨 关节囊 肱二头肌长头腱 肩胛骨 喙锁韧带 肱二头肌长头腱 肩峰 关节腔 纤维层 滑膜层 盂唇 关节囊 肩胛骨 肱骨头 肱骨 　包括肩关节、肘关节、桡尺骨连结和手的关节。 1. 肩关节 shoulder joint 组成：肱骨头＋肩胛骨关节盂 类型：典型的球窝关节。 辅助结构：盂唇（关节唇）、韧带 运动形式：屈伸、收展、旋转、环转 特点： 　肱骨头大，关节盂浅而小, 灵活性好，稳固性差 　头：盂＝6:1　有关节盂缘 　肩关节囊：薄而松弛，上端附于关节盂周缘，下端附于肱骨解剖颈。 1. 肩关节 shoulder joint 　肱二头肌长头腱：在结节间沟中的滑液鞘内穿过。　韧带：关节囊上壁有喙肱韧带 coracohumeral lig. 加强。　关节唇：加深关节盂。运动：　肩关节是全身运动最灵活的关节，可作3轴运动，即冠状轴上的屈和伸，矢状轴上的收和展，垂直轴上旋内与旋外运动以及环转运动。临床：　肩关节脱位，肱骨头常发生前下方脱位，为什么？ 肩锁关节 喙肩韧带 锁骨 关节囊 肱二头肌长头腱 肩胛骨 喙锁韧带 肱骨 正常肩关节 肩关节脱位 肩关节脱位 2. 肘关节 elbow joint组成：由肱骨下端与尺、桡骨上端构成的复关节，包括如下3个关节：肱尺关节 humeroulnar joint：　肱骨滑车和尺骨滑车切迹肱桡关节 humeroradial joint：　肱骨小头和桡骨头关节凹桡尺近侧关节 proximal radioulnar joint：　桡骨环状关节面和尺骨桡切迹 肱骨 桡骨 尺骨 肘关节特点：关节囊：3个关节包在1个关节囊内，前、后壁薄而松弛，两侧厚而紧张，并有韧带加强。囊的后壁最薄弱，故常见向后脱位。 辅助结构：桡侧副韧带 尺侧副韧带 桡骨环状韧带 类 型：屈戌（滑车）关节 运 动：以肱尺关节为主体，作屈、伸运动，参与前臂的旋前和旋后 肱骨滑车 尺骨滑车切迹 尺骨桡切迹 桡侧副韧带 桡骨环状韧带 鹰嘴 运动：以肱尺关节为主，作屈、伸运动。 肱桡关节除能作屈、伸运动外，还与 桡尺近侧关节、桡尺远侧关节联合， 参与前臂的旋前和旋后。临床：桡骨小头半脱位，4岁以前的幼儿。肘后三角：当肘关节伸直时，肱骨内上髁、外上髁和尺骨鹰嘴位于一条直线上；当屈