上肢骨影像解剖解析.ppt

摄片注意事项 1）任何部位均需摄正侧位片，必要时可加斜位、切线位等。 2）应当包括周围软组织，四肢长骨还应包括邻近的关节。 3）轻微病变时，加照双侧片便于对比。 骨 膜 反 应：花 边 状 摄片注意事项 1）任何部位均需摄正侧位片，必要时可加斜位、切线位等。 2）应当包括周围软组织 3）四肢长骨还应包括邻近的关节。 4）轻微病变时，加照双侧片便于对比。 骨龄的估计 一到七岁看腕骨， 一头二钩三三角； 四月五舟六大角， 七岁来个小多角； 八到十四豆骨来， 十七左右尺挠闭。 骨龄的估计 七岁后看肘关节，七到九岁出两颗， 肱骨小头加滑内，十到十七全齐了。 上肢骨关节的Ｘ线解剖 手腕正常变异 拇指基底和指骨骨干中部偶见圆形骨孔，为滋养动脉孔 ２-５掌骨骨骺位于远端，偶可于基底部出现副骨骺，可持续多年愈合或永存 上肢骨关节的Ｘ线解剖 手腕正常变异 掌指骨的子骨由肌腱骨化或化骨核产生，多位于关节附近，拇指基底最多见，于１，４，５掌骨多成对出现，２，３单出． 腕副骨及二分舟骨或三分舟骨 上肢骨关节的Ｘ线解剖 肱骨的发育 上端3个骨化中心 下端5个骨化中心 肱骨小头(2-5m) 滑车内侧部 (2-5m) 外上髁(9-13y) 内上髁(4-8y) 肱骨头（2-3m) 大结节(5-9m) 小结节(1-4m) 滑车外侧部(9-11y) 上肢骨关节的Ｘ线解剖 肱骨X线测量 颈干角130-140℃ 肱骨角80℃ 肱骨小头前倾角30-50℃ 髁间角10-15℃ 上肢骨关节的Ｘ线解剖 尺桡骨 尺骨鹰嘴突 冠突 正 侧 外 内 后 前 上肢骨关节的Ｘ线解剖 尺桡骨 尺桡近侧关节 桡骨小头 桡骨粗隆 正 侧 外 内 后 前 上肢骨关节的Ｘ线解剖 尺桡骨 正 侧 外 内 后 前 尺骨干 桡骨干 上肢骨关节的Ｘ线解剖 尺桡骨 正 侧 外 内 后 前 桡骨茎突尺骨茎突 上肢骨关节的Ｘ线解剖 肩关节 肱骨头 肩胛盂 上肢骨关节的Ｘ线解剖 肘关节 肱骨滑车 肱骨小头 鹰嘴窝 上肢骨关节的Ｘ线解剖 肘关节 肱骨滑车 肱骨小头 鹰嘴窝 上肢骨关节的Ｘ线解剖 肘关节 肱骨滑车 肱骨小头 鹰嘴窝 上肢骨关节的Ｘ线解剖 肘关节 尺骨鹰嘴突 桡骨小头 冠突 上肢骨关节的Ｘ线解剖 肘关节 尺骨鹰嘴突 桡骨小头 冠突 上肢骨关节的Ｘ线解剖 肘关节 尺骨鹰嘴突 桡骨小头 冠突 上肢骨关节的Ｘ线解剖 肘关节 肱尺关节 尺桡近端关节 肱桡关节 上肢骨关节的Ｘ线解剖 肘关节 肱尺关节 尺桡近端关节 肱桡关节 上肢骨关节的Ｘ线解剖 肘关节 肱尺关节 尺桡近端关节 （尺桡骨粗隆构成） 肱桡关节 上肢骨关节的Ｘ线解剖 腕关节 腕骨 远排从外到内:大,小,头,钩 近排从外到内:舟,月,三.豆 1 正位片根据具体骨骼的形态,位置,邻近关节可以确定各腕骨 2 腕骨各有一个骨化中心,出现的顺序是*头钩三月舟,大小豆* 上肢骨关节的Ｘ线解剖 腕关节 腕骨 舟骨 月骨 大多角骨 钩骨 小多角骨 头状骨 三角骨 豆骨 3 腕骨和邻近骨骼构成桡腕\中腕\腕掌关节,第一腕掌关节及豆三关节特殊和腕关节囊不通 4 侧位片腕骨重叠,观察困难要注意如何准确定位 上肢骨关节的Ｘ线解剖 腕关节 上肢骨关节的Ｘ线解剖 腕关节 舟骨 月骨 大多角骨 钩骨 小多角骨 头状骨 三角骨 豆骨 舟骨正位长弯形，凸面指向桡近侧，凹面紧贴头状骨，近端内侧和月骨关节，远端和大多角骨关节 侧位舟骨远端凸向掌侧，略膨大为舟骨结节近端和月骨重叠 上肢骨关节的Ｘ线解剖 腕关节 舟骨 月骨 大多角骨 钩骨 小多角骨 头状骨 三角骨 豆骨 正位不等四边形，内外分别和三角骨，舟骨关节 侧位半月形，凹面向远侧和头状骨关节，凸面向近侧和桡骨关节，桡骨长轴线通过月骨和头状骨 上肢骨关节的Ｘ线解剖 腕关节 舟骨 月骨 大多角骨 钩骨 小多角骨 头状骨 三角骨 豆骨 正位楔形，尖向远外内侧 侧位位于背侧，掌侧面和豆骨关节 上肢骨关节的Ｘ线解剖 腕关节 舟骨 月骨 大多角骨 钩骨 小多角骨 头状骨 三角骨 豆骨 正位致密小环形，重叠于三角骨影内 侧位偏掌侧，和三角骨构成独立关节腔 上肢骨关节的Ｘ线解剖 腕关节 舟骨 月骨 大多角骨 钩骨 小多角骨 头状骨 三角骨 豆骨 正位不规则多边形，和第一掌骨底构成独立关节 侧位偏向掌侧，与钩骨钩突重叠 上肢骨关节的Ｘ线解剖 腕关节 舟骨 月骨 大多角骨 钩骨 小多角骨 头状骨 三角骨 豆骨 正位不规则多边形，和大多角骨部分重叠，和第二掌骨底及头状骨关节 上肢骨关节的Ｘ线解剖 腕关节 舟骨 月骨 大多角骨 钩骨 小多角骨 头状骨 三角骨 豆骨 长椭圆形,为于腕骨的中央,远端正对第三掌骨并关节 上肢骨关节的Ｘ线解剖