儿科三优势病种诊疗方案.docVIP

肺炎喘嗽（肺炎）诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.4-94））肺炎喘嗽的诊断依据。 1．1 起病较急，有发热，咳嗽，气促，鼻煽，痰鸣等症。或有轻度发绀。 1．2 病情严重时，喘促不安，烦躁不宁，面色灰白，发绀加重，或高热持续不退。 1．3 禀赋不足患儿，常病程迁延。新生儿患本病时，可出现不乳，口吐白沫，精神萎靡等不典型临床症状。 1．4 肺部听诊：肺部有中、细湿罗音，常伴干性罗音，或管状呼吸音。 1．5 血象：大多数白细胞总数增高，分类中性粒细胞增多。若因病毒感染引起者，白细胞计数可减少、稍增或正常。 1．6 X线透视或摄片检查：肺部显示纹理增多、紊乱，透亮度降低，或见小片状、斑点状模糊阴影，也可呈不均匀大片阴影。 2．西医诊断标准：参照儿童社区获得性肺炎管理指南（） 2006年l0月） 2．1有外感病史或传染病史。 2．2起病较急，轻者发热咳喘，喉间痰多，重者高热不退、呼吸急促、鼻翼煽动，严重者出现烦躁不安等症状，发展为变证可出现面色苍白、青灰或唇甲青紫，四肢不温或厥冷，短期内肝脏增大。或持续壮热不已，神昏谵语，四肢抽搐。初生儿、素体气阳不足的小婴儿上述部分症状可不典型。 2．3肺部听诊可闻及中细湿啰音。 2．4实验室检查： （1） 胸部X线检查：肺纹理增多、紊乱，可见小片状、斑片