循证 稳心颗粒ppt[精选].ppt

 中医药的循证医学　 第一节　心的生理病理 1、生理功能 (1)心主血脉 （2）主神志 (3) 心开窍于舌， 其华在面 2000年美国人十大死因 1 心脏病 2 恶性肿瘤（癌症) 3 脑血管疾病 4 支气管炎、肺气肿及气喘 5 事故伤害 6 糖尿病 7 肺炎 8 阿兹海默症〈老年痴呆症〉 9 肾炎、肾症候群及肾变性病 10 败血症 所以，如果我们要彻底解决现代病，远离十大死因，就必须从血循环着手，从心入手。 第二节 什么是心律失常 心律失常临床上常见的心血管疾病，大量研究表明，中年和老年人心律失常的发生率分别高达32.2%和44.48%。心律失常的发生可产生各种症状，如心悸、胸闷、晕厥等 ，严重者可导致死亡。 心脏传导系统示意图 心律失常药物治疗的困境 致心律失常作用 负性作用 自律性 传导性 兴奋性 收缩性（肌力） 心外副作用 CAST(Cardiac Arrythmia Suppression Trial) 心律失常抑制试验 试验目的：评估心梗后应用I类抗心律失常药物抑制 无症状或轻微症状的心律失常能否降低 心律失常性的病死率 试验对象：（n＝2309）心梗后6天至2年内，室早 ≥6次/小时1727例患者（75％）进入主 试验平均随访10个月。 结 论：Ⅰ类抗心律失常药物治疗MI后伴无症状 性室性心律失常患者增加患者猝死和病 死率 CAST试验 ？中药 研发历程 1987年列为中国中医研究院中标课题 1991年列为国家“八五”科技攻关课题 1998年列入《国家基本药物目录》中医B0243（1）号；《全国中医医院急诊必备中成药目录》 2000年列入《国家医疗保险药品目录》 2000年批准为国家中药保护品种ZBY2072000103号 2010年进入《中国药典》和冠心病门慢用药，并且正在由北京阜外医院牵头做2400例、双盲对照，多中心，大样本，完全达到国际标准的循证医学课题。 产品优势 1、调节多离子通道（Na+、K+、Ca2+)，广谱抗心律失常； 2、显著改善心慌、心悸、胸闷等患者自觉症状，总有效率89.8％； 3、有效改善心脏功能； 4、防治冠心病,活血化瘀 5、长期服用安全可靠，不会引起新的心律失常 6、镇静安神、改善睡眠 1、调节多离子通道 广谱抗心律失常 调节多离子通道 广谱抗心律失常 《甘松提取物对家兔心室肌细胞钠、钙通道的影响》唐其柱 武汉大学人民医院《中华心血管病杂志》04年6期；《中国医学论坛报》04年3、4月 《稳心颗粒对房颤患者心房肌细胞膜钾、钙离子通道改变的影响》第三军医大学新桥医院 黄岚、晋军《中医杂志》 2007/02 《稳心颗粒对家兔左心室内、外膜电生理特性的影响》西安交通大学第一附属医院 崔长琮－ 《世界中医药》 2007/05 调节多离子通道 广谱抗心律失常 以上相关实验研究结果，表明： 稳心颗粒可延长内外膜心肌细胞的APD (动作电位时程) ，同时对心肌细胞的钠、钾、钙离子通道均有调节作用，是其具有抗心律失常作用的重要机制,提示:稳心颗粒治疗心律失常疗效确切。 稳心颗粒在延长心肌细胞APD (动作电位时程)的同时，不增加TDR(跨室壁复极离散度)，反而使TDR (跨室壁复极离散度)缩短，提示：稳心颗粒安全性好。 稳心颗粒调节多离子通道的作用提示：可以广泛应用于各种原因导致的心律失常，包括老年和儿童心律失常，对无器质性心脏病、有器质性心脏病、心脏以外疾病导致的心律失常均有治疗作用是广谱抗心律失常药。 调节多离子通道 广谱抗心律失常 PT-Pharmacology and Therapeutics (药理学和治疗学, SCI编号1409)IF(影响因子): 8.6 第一位 JPT-Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics(美国药理学和实验治疗学杂志,SCI编号1101)IF(影响因子): 3.5 第二位 影响因子就是影响力的大小 调节多离子通道 广谱抗心律失常 2、显著改善患者自觉症状 3、有效改善心脏功能 有效改善心脏功能 4、防治冠心病 活血化瘀 防治冠心病 活血化瘀 防治冠心病 活血化瘀 5、长期服用安全可靠 急性毒性试验： 一次性灌胃给药剂量80g/kg时，未测出LD50，一日3次灌胃给药累计最大耐受量为208g/kg，小鼠无一死亡，相当于人用量的231.1倍，表明稳心颗粒是安全的 长期毒性实验： 按36、22.5、9g生药/kg,相当于成人临床用量的40、25、10