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快乐分娩 如果你是孕妇，希望选择那一种生产方式？ －剖宫产？ －自然产？ 分娩先兆 腹胀感 见红 破水 假宫缩 临产的确认 有规律的子宫收缩 子宫颈管展平，子宫颈口扩张 胎儿先露下降 分娩四要素 产道 产力（子宫、腹肌、肛提肌收缩力） 胎儿大小（双顶径、股骨长、胸腹围） 精神心理因素 了解分娩的生理过程——帮助产妇认识分娩 初产妇从临产到胎儿娩出需要16-18小时。 医学上将分娩过程划为三阶段： 第一产程： 发作——子宫口开全，11-12小时。 待产室 第二产程： 子宫口开全——胎儿娩出，1-2小时。 产房 第三产程： 胎儿娩出——胎盘娩出，30分钟。 产房 第一产程在待产室 潜伏期： 1-3厘米 8小时 宫颈口扩张 ? 活跃期： 3-10厘米 4小时 时间延长 随着宫口的扩张每次宫缩 ? 间隔的时间缩短 强度增加 待产过程中助产士和医生会做的工作 听胎心 阴道或肛门检查 测血压、脉搏、心率等 洗肠 待产过程孕妇要做的事情 饮食(易消化，高热量） 排尿和排便 活动和休息 无痛分娩 概念： 疼痛是一个相当主观，而有个别性的经 验，通常被描述为一种不愉快的感觉，情绪 或情感，常造成待产妇的痛苦。 感受疼痛与以下有关： 文化期望、过去疼痛的经验、对正常分 娩知识的理解程度、宫缩的强度、子宫颈扩 张的速度、胎位、有否合并症、产程长短、 镇痛的方法等。 无痛分娩 原因： 疼痛时常提供第一个警告征象，意味着损伤 即将发生。 第一产程，疼痛来自于子宫体下段子宫 颈的变薄及扩张。 第二产程，疼痛来自于会阴的伸展与可 能的撕裂，以及胎儿通过产道时挤压会阴部 所造成。 产后，伤口缝合。 此外，膀胱尿胀、子宫肌肉缺血缺氧、 因害怕及焦虑造成的情绪紧张可加重疼痛。 无痛分娩 分类： 心理疗法 药物镇痛 （安定、度冷丁、笑气、芬酞尼） 针刺麻醉 气功镇痛 无痛分娩 拉梅兹生产法： 了解分娩知识可减轻或消除分娩疼痛。 学习如何放松自己，注意自己的变化有助于克服分娩疼痛。 每次宫缩时，通过练习分娩呼吸法来分散注意力减轻疼痛。 怀孕使女孩变为女人分娩使女人升格为母亲 并非每一个母亲都能拥有顺利、愉快的生产经验 除非产前能充分准备以及家人的全心支持 分娩前的准备 预产期前2周的准备： 确定分娩的医院。 丈夫及家人问清办理住院手续的有关问题。 准备好产妇住院的随身用品。 婴儿用品。 准备一定的现金放在家里。 备好准生证及孕期检查化验单。 分娩时的食物：巧克力，纯净水等 卧床时用的长吸水管。 另外孕妇24小时不能离人。 多走动会早生吗？ 孕妇自己诱发子宫收缩 第二产程产妇如何配合接生 调整呼吸 正确用力 为什么要进行会阴侧切？ 是对会阴组织的一种保护措施避免 造成严重的裂伤。同时，侧切术可减轻 产道对胎儿脑部的压迫，减少新生儿颅 内出血的发生。 * *