手术安排[精选].docVIP

为提高工作效率，加强手术质量及安全管理，经反复调研，制定了《连台手术工作管理规定》、《关于手术安排秩序的规定》讨论稿。 连台手术工作管理规定（讨论稿） 1、连台手术制度是对择期手术进行管理的制度。手术室将每日 全部择期手术按一定编排原则进行排序并按序连台，下午3点以后一 般不再单独安排择期手术。连台手术工作须以手术病人实际需求为中 心，遵循高效、安全、合理、有序的原则。医、护、工各类人员分工 明确，相互协作。医务处、护理部负责对连台手术工作进行督查监管， 定期召开专题会协调连台手术工作，不断优化连台手术流程。 2、手术室根据现有条件，开放7个手术间，其中1间备以急诊 手术，一间备以局麻手术或用以连台周转，5间用于上麻醉择期手术。 3、择期手术，手术科室应做好术前各项准备工作，并由手术科 室（病区）负责人或指定专人集中初步安排手术台次及手术序次。麻 醉科术前访视如发现术前准备不完善，病人情况不符合手术条件，应 充分与手术科室主任及手术医师沟通，共同确定手术能否正常进行。 手术室根据当日手术量、手术类型、手术难度合理安排连台手术序次， 并以书面形式反馈手术科室。连台手术序次安排应符合医院感染管理 规范，兼顾手术类型、手术难度、手术病人入院时间及个体情况。 4、择期手术通知单由手术科室于手术前一日12：00前送达手 术室，手术室原则上不接受口头及电话通知预约择期手术。 5、每日第一台择期手术应在8:30时前，手术科室及手术室应 提前做好接台手术的术前准备工作。手术室须做好与手术科室接台工 作的提前告知。手术科室医护人员须共同做好接台手术患者及家属的 沟通告知工作，严格遵守手术安排序次准时手术。手术室及手术科室 应缩短接台手术之间的准备时间，确保连台手术有序高效开展。如因 手术科室医师自身原因每季度两次延误第一台手术时间，则取消其下 季度安排第一台手术的权利。如因手术科室人为原因延误接台，则将 其接台手术排至当日最后一台手术。 6、手术科室及手术室须加强连台手术病人管理，重视麻醉未苏 醒病人及老年、儿童手术病人的管理及交接。手术科室及手术室须严 格执行手术室感染管理标准操作规程，重视接台手术间隙的清洁及空 气净化。手术科室及手术室须严格执行手术安全核查、手术标本管理、 手术安全用药（输血）、手术物品清点、手术分级管理等制度，重视 连台手术所用物品、药品查对交接。 7、手术室应合理安排急诊手术，在无空手术台时，原则上安排 至所属科室的手术台等待，所属科室的接台择期手术顺延。若手术病 人病情危急，应安排至最早结束的手术台。遇到急诊手术，手术科室 应及时通知手术室。 9、麻醉科、手术室应合理安排医、护人员工作，实行弹性工作 制度，以满足临床手术需求。麻醉医师及手术室护理人员须严格执行 手术病人术前术后访视制度，手术科室应配合手术室做好访视工作。 10、因目前工作日内手术并未达到饱和，因此原则上周六、日不安排择期手术，有充分理由者须与麻醉科手术室协商。 关于手术安排秩序的规定 随着我院医疗技术水平的发展，手术病人日益增加，为了保证手术安全有序地进行，避免因手术安排不当引发的争议、纠纷、事故，根据手术病人病情轻重缓急和相关院感管理制度特制订以下规定： 1、手术秩序安排应本着先急诊后择期、先无菌后感染的原则进行。 （1）剖宫产及抢救性手术应优先安排；如脑外伤、急性失血病人；肠梗阻、嵌疝等急腹症病人。 （2）一般急诊手术应先于择期手术。 （3）择期手术：在同一手术间内，应按照先无菌后感染的原则，伴有糖尿病患者、婴幼儿及儿童（≦14岁）患者手术应安排在第一台。 2、择期手术通知单必须于手术前一日午12点以前送至手术室，未按时送达者，将不予安排手术。 3、手术室停止、暂停手术或延期手术的规定。 （1）临床医师在送达手术通知单时，应完善病历，病历中需提供完整的病史，有伴发疾病者还需提供完整的诊断和处置记录、必须提供完整的各项检查结果。 （2）手术医师应在麻醉访视前做好与病员及家属的沟通，特别是手术时间、手术方式等。 （3）麻醉医师于15:00后适时到病房进行术前访视，术前准备不完善，麻醉医师有权停止该手术计划；麻醉医师停止手术计划后应及时告知主管医师并在病历中记录“麻醉前访视意见”及停止手术计划的原因；由外科主管医师及麻醉医师共同向病员及家属作出沟通解释工作。 4、手术时间的及时性及手术安排的灵活性规定。 （1）拟参加上午第一台手术的外科医师必须在9:00以前到手术室实施手术，未按时参与手术者，由巡回护士记录并报护士长统计，每季度末交医务科判定。多次（每季度2次及以上）未按时参与手术者，本次且其以后的择期手术将适当靠后安排。 （2）若前面的手术提前完成，后面的手术需要调整手术时间，相关手术医生应及时参与手术。 5、手术