【2017年整理】中心静脉置管术 医疗技术申请书.docVIP

PAGE 辛集市中医院一类医疗技术 临床应用能力技术审核申请书 技术名称： 中心静脉置管技术 申请部门： 外一科 申请时间： 2011 年 2 月 日 申请须知 一、本申请表的内容均为真实信息； 二、应严格按照《医疗技术临床应用管理办法》的有关规定，建立和完善技术应用的规章制度和操作规范，确保医疗安全； 三、注意病例资料的整理和分析，及时总结临床应用信息，按期评估； 四、如应用期间发生《医疗技术临床应用管理办法》第四十一条所规定情形的，立即暂停临床应用并上报医务处； 五、如应用期间发生《医疗技术临床应用管理办法》第四十四条所规定情形的，报医务科决定是否需要重新进行医疗技术临床应用能力技术审核。 六、申请的医疗技术距上次同一医疗技术未通过临床应用能力技术审核时间未满12个月的不得申请。 项目负责人阅知并签章 日期 一、申请部门相关学科基本情况 （一）项目负责人 姓 名 赵秀英 性 别 女 出生年月 1957-06 所在科室 外科 执业医师资格证书编号 毕业学校 河北医科大学 学 历 大专 学 位 专 业 外科 专 长 外科 工作年限 31 相应技术工作年限 31 职 称 副主任中医师 获得职称时间 1.何时何地开始从事本项目的专业工作 2011年2月 2.本项目专业培训（进修）情况 时间 地点 指导医师 操作例数 参与例数 其他需说明情况 2011-1 河北省第四医院 高峰 13 122 个人专业工作简述[含主要科技成就]： 本人从事外科工作30余年，能熟练完成外科各种常见病及多发病诊断治疗。带领科室人员开展外科胃癌根治术、肿瘤诊断治疗、化疗、中心静脉置管，肠切除肠吻合术，甲状腺部分及全切术，胸、腹部外伤手术及综合治疗等，曾发表医学论文十余篇。 其 他 近三年内是否发生与同类技术有关的医疗事故：是（ ）否（ ） （二）学科人员 学历 结构 总计人数 硕士 本科 专科及以下 主 要 人 员 情 况 姓名 性别 年龄 学历 职称 专业 从事本专业年限 赵秀英 女 54 大专 副主任中医师 外科 31 周建松 男 38 本科 主治医师 外科 14 王树军 男 36 本科 主治医师 外科 13 张忠信 男 39 本科 主治医师 外科 13 （三）项目所在科室的专用设备、设施及工作基础 场 所 情 况 独立病区 个 独立病床 张 其他场所情况（包括专用实验室等） 场所名称 面积（平方米） 专 用 设 备 情 况 设备名称 型号及产地 台 数 目 前 已 开 展 同 类 技 术 应 用 情 况 已开展项目 （具体名称） 开展时间 （年） 工作量 （例/年） 手术成功率 （%） 生存率 （%） 二、开展该项技术的目的、意义和实施方案 （一）目的和意义（需包括总体业务量与此项技术相关医疗需求等）： 该手术安全可靠，损伤小、出血少、费用低，能迅速建立静脉通路、测量中心静脉压、评估补液量、减少化疗药血管损害。适用于：①急救时需要大量、快速静脉输液、输血者； ②因病情需要进行全静脉营养或输注高渗、有刺激性的药物； ③危重病人需要测量中心静脉压的患者； ④需右心心导管检查或安置心脏起搏器者； ⑤周围静脉穿刺困难，需采集标本或长期输液者。估计每年可作300例左右。 （二）实施方案： 1.我院为开展此项技术成立领导小组 领导小组：?组??长：赵秀英? 副组长：周建松 组??员：王树军、张忠信 2.学习及推广阶段 第一个阶段:动员部署，学习提高阶段（2月9日—2月18日）。通过视频录像学习及派人员上级医院进修?. 第二个阶段：临床试验阶段。由进修人员在科室带头人带领下成功完成第一例中心静脉置管术，继而顺利完成数十例，均无不良反应。（2月19日—3月9日）? 第三阶段：大力推广阶段。（3月9日-3月23日）只要手术指征明确这均建议行此手术。 3.术后随访 凡行此手术者均术后0.5小时、1小时、6小时、24小时严密观察、必要时行胸片检查，有特殊情况者定期拍胸片动态观察，准备胸腔闭式引流器械。 三、该项医疗技术的基本概况 （一）技术路线（包