颈部肿瘤护理查房技巧.ppt

护理查房 查房过程 1.病情介绍 71床患者，龚发禄，男，70岁，务农，小学文化，江西省抚州市南城人。 患者因40余天前无意中发现右颈部肿物当时约2个蚕豆大小，无痛，无鼻塞、咽痛等不适，40余天来肿物明显增大，现达鸡蛋大小。于2012年9月6日在我院门诊行右颈肿物细胞学提示：肉芽肿性炎。今来我院求治，门诊以“右颈肿瘤”收入住院。发病来病人精神、睡眠、食欲一般，大小便正常。体重减轻不明显。 2.护理评估 一般资料：病人既往因弥漫性大B性细胞性淋巴瘤曾于2004年在我院行化疗治疗6个疗程。 入院时体温：36.5℃，血压：143／83mmHg, 呼吸：20次／分，脉搏：79次／分，身高：160cm，体重：60Kg。发育正常，营养中等，神志清醒，自主卧位，检查合作，全身皮肤正常。 心理社会方面：病人入院时焦虑症状明显，对疾病缺乏认识，家庭经济状态一般，为新农村合作医疗，家属较关心病人.生育四儿两女。 专科检查情况： 一般情况好，右颈部及已5x5厘米大小肿块，质中偏硬，界欠清，可推动，少许压痛。双颈部可及多发肿大淋巴结，直径约1-2厘米，质韧，界欠清，活动可，无压痛。 完善各项检查：三大常规，肝肾功能未见异常，乙肝小三阳。TP抗体为阳性，不加热血清反应素试验为阳性。心电图提示：窦缓，阿托品试验提示阳性。彩超提示：甲状腺多发结节。双颈部