颈肩腰腿讲课用技巧.pptVIP

病 因 1.职业因素 2.急慢性损伤史 3.非感染性炎性疾病史 4.退行性变疾病史 5.询问家族史 6.诱因 颈椎病定义 常见病，多发于40--50岁中壮年人。 定义：由于颈部的慢性劳损，致颈部脊神经根、脊髓、颈部血管受到压迫而引起的一系列以肩臂疼痛麻木、眩晕、步态不稳为主要表现的病症称之。又称“颈肩综合征”。 颈部伤筋 颈椎应用解剖 椎动脉 勾椎关节 小关节 椎体形态 1、神经根型颈椎病 2、脊髓型颈椎病 3、椎动脉型颈椎病 4、交感神经型颈椎病 分型 亦称痹痛型颈椎病，是各型中发病率最高、临床最为多见的一种，其主要表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动障碍及反射变化。 1、神经根型颈椎病 颈椎病病因病理 亦称瘫痪型颈椎病，此型比较多见，且症状严重，以慢性进行性四肢瘫痪为其特征。 一旦延误诊治，常发展成为不可逆性神经损害。 由于主要是损害脊髓，且病程多呈慢性进展，遇诱因后加重，临床上表现为损害平面以下的感觉减退及上运动神经元损害症状。 损害平面以下多表现为麻木、肌力下降、肌张力增高等症状。 2、脊髓型颈椎病 颈椎病病因病理（2） 颈椎间盘弹性减退，向后突出 椎管狭窄神经受压 关节突增生 颈椎病病因病理 亦称眩晕型颈椎病。椎动脉第2段通过颈椎横突孔，在椎体旁走行。当钩椎关节增生时，可对椎动脉造成挤压和刺激，引起脑供血不足，产生头晕、头痛等症状。