4.8腹部评估重点.pptVIP

肝区叩击痛评估方法 肾脏叩诊 肾脏叩诊主要用于评估肾区叩击痛。病人可以取坐位、侧卧位或俯卧位，护士左手掌平放于肾区（脊肋角处），右手握拳用轻至中度的力量叩击左手背，评估有无肾区叩击痛 膀胱叩诊 在耻骨联合上方进行膀胱叩诊，主要用于判断膀胱膨胀的程度 移动性浊音 随体位改变而出现浊音区变化的现象，称为移动性浊音，这是发现有无腹腔积液的重要方法 移动性浊音的叩诊方法 移动性浊音 产生机制  检查方法 临床意义：提示腹腔内有较多的游离积液（1000ml） 肠管内有大量液体潴留和巨大卵巢囊肿极易误诊为腹腔积液，前者也可有移动性浊音，但常伴有肠梗阻体征 相关护理诊断/问题 1.营养失调 ：低于身体需要量 与慢性消耗 性疾病有关；与严重腹泻有关 2.营养失衡 ：高于身体需要量 与不良生活习惯所致的肥胖有关 3.有营养失调的危险 ：高于身体需要量 与不良生活习惯所致的肥胖有关 4.体液过多 与肝硬化有关 5.排尿障碍/尿潴留 与尿道梗阻有关；与服用有抗胆碱药物有关；与神经系统疾病有关 6.便秘/有便秘的危险 与排便习惯不规律有关；与低钾血症有关 7.腹泻 与急性胃肠炎有关；与服用泻药有关；与胃肠道大出血有关 一、名词解释： 移动性浊音 二、填空 1、腹部评估时，蛙腹见于 病人；舟状腹见于 病人。 2、腹部触诊时，M