颈椎后纵韧带骨化的诊治进展-副本技巧.pptVIP

颈椎后纵韧带骨化症的诊治进展 包医一附院骨二科 于 泽 定 义 后纵韧带骨化症（OPLL）是指椎管内的后纵韧带被钙化组织替代，从而诱发椎管内脊髓压迫和神经功能恶化的一种疾病。 概述 首先在日本发现，且多见 “日本人病” 多见于黄种人 明显的种族性、地域性 好发于50-60岁 为老年性疾病 历史 1938 Key首先报道脊柱韧带骨化现象 1960 日本学者在尸解中发现颈椎椎管内广泛性后纵韧带骨化并导致颈脊髓压迫 1964 Terayama等将其正式命名为“颈椎后纵韧带骨化症” 病因学 不清楚！ 代谢异常？ 气候及饮食习惯？ 病理及发病机制 骨化灶逐渐生长增厚，直接压迫脊髓前方 脊髓受压后移 颈椎后伸时形成的钳夹损伤 脊髓中央部缺血损伤以及脊髓中央管损伤综合征 分型 日本学者津山（Tsuyama） 连续型 25% 间断型（节段型） 45% 局灶型（ 孤立型、 局限型） 10% 混合型 20% 临床表现特点 好发人群 40岁以上的中老年人 男性多于女性 1.6~4:1 骨化常见节段 颈2~颈5 实验室检查多为阴性 诊断 体格检查： 辅助检查：X线 CT MRI 体格检查 体格检查对脊髓病患者的诊断非常重要。可进行针对性的检查以明确颈椎后纵韧带骨化累及的神经节段。上、下肢