食源性疾病暴发调查及案例技巧.ppt

* 视觉障碍、眩晕、麻刺感、瘫痪等神经系统症状-2 潜伏期 范围(平均) 症状和体征 病原 1-6小时 麻刺感、麻木感、胃肠炎、体温感觉错 位、头晕、口干、肌肉疼痛、瞳孔扩 大、视力模糊、麻痹 鱼肉毒素 恶心、呕吐、麻刺感、头晕、虚弱、 厌食、体重减轻、精神错乱 氯化烃(杀虫剂) 2小时-6天 (12-36小时) 眩晕、复视或视力模糊、对光反射消失、 吞咽、语言和呼吸等困难、口干、虚弱、 呼吸麻痹、下行性、双侧迟缓性麻痹 肉毒杆菌及 其神经毒素 72小时 麻木、腿无力、痉挛性麻痹、视觉损伤、 失明、昏迷 有机汞 胃肠炎、腿痛、步态蹒跚、足和腕部下垂 磷酸三邻甲苯酯 2009年3月16-17日某公司胃肠炎腹泻暴发病例临床表现 临床特征 人数 （n=200） 比例（%） 腹泻 196 98 腹痛 176 88 里急后重 93 47 恶心 51 26 腹胀 24 12 呕吐 9 4.5 发热 7 3.5 病程1天 130 65 平均病程为1.5天；65%的病例病程1天 * 腹痛、腹泻为首发症状或为主要症状 潜伏期范围 主要症状 相关病原体 2-36hr (6-12hr) 腹部绞痛、产气荚膜梭菌相关的 腐败性腹泻、有时恶心和呕吐 产气荚膜梭状芽孢杆菌 蜡样、粪链球菌、葡萄球菌属 12-74hr (18-36hr) 腹部绞痛、腹泻、呕吐、发热、 寒战、恶心、头痛；有时血便或 粘液样便，创伤弧