rt-PA溶栓护理课稿.pptVIP

急性脑卒中 是急诊最常见的脑血管疾病之一，最常见的方法是抗凝治疗为主，同时应用血管扩张剂以改善微循环。 早期溶栓是急性脑梗死最有效，最有希望的治疗措施。 意义：能恢复半暗带的血液供应，使处于半暗带的神经元得以康复，降低致残率，提高生活质量。 爱通立 即重组织型纤溶酶源激活物 活性成分:阿替普酶 是一种丝氨酸蛋白酶—激活—纤溶酶原—产生—纤溶酶—溶解—血栓中的纤维蛋白 溶栓前---静脉置管 rt-PA不能与其他药物混合，也不能同一静脉通路。 开放肘正中IV两条通道（健侧） 一组:“tPA专用线”－注射后盐水封管，同时用于抽血化验 二组: “生命线”－IV给药/液体 溶栓前----及时采取血标本 血常规 血型 凝血时间 凝血酶原时间 并发症—症状性颅内出血 典型sICH 临床表现：在原发症状基础上，突发局灶神经功能加重，几分钟到几小时内迅速进展，伴头痛、恶心、呕吐、意识水平下降和血压升高,脉搏缓慢等颅内压增高的表现。 怀疑有sICH复查CT 推荐： sICH：停用抗栓治疗等出血药物（I,C） 按脑出血处理 抗栓治疗：病情稳定后7～10d开始