SARS流感课稿.ppt

确诊病例 出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果： 甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性（可采用real-time RT-PCR和RT-PCR方法） 分离到甲型H1N1流感病毒 双份血清甲型H1N1流感病毒的特异性抗体水平呈4倍或4倍以上升高 2009第三版《甲型H1N1流感诊疗方案》 治疗 临床分类处理原则 疑似病例：在通风条件良好的房间单独隔离。住院病例须做甲型H1N1流感病原学检查 临床诊断病例：在通风条件良好的房间单独隔离。住院病例须做甲型H1N1流感病原学检查 确诊病例：在通风条件良好的房间进行隔离。住院病例可多人同室 2009第三版《甲型H1N1流感诊疗方案》 抗病毒治疗 神经氨酸酶抑制剂 ---奥司他韦（oseltamivir，达菲） ---扎那米韦（zanamivir） 适应证：危重或重症病例，孕妇 奥司他韦：成人用量为75-150mg b.i.d.，疗程为5天 扎那米韦：用于成人及7岁以上儿童。成人用量为10mg吸入 b.i.d.，疗程为5天。7岁及以上儿童用法同成人 2009第三版《甲型H1N1流感诊疗方案》 重症病例的治疗 抗病毒 全部应用, 以达菲为主 抗生素 碳青霉烯类, 万古或利奈唑胺, 及抗真菌药物 免疫治疗 11 例应用激素, 9 例应用丙球 器官支持 呼吸机有创 6 例, 无创5 例, 脱机时间约在 2