5耳鸣、耳聋重点.pptVIP

第十节 耳鸣、耳聋 教学课时：01学时 目的要求：掌握概念、针灸治疗方法。 重点：针灸治疗方法。 难点：概念、诊断要点。 一、概念 耳鸣、耳聋是以听觉异常为特征的疾病。耳鸣是指耳内鸣响，如蝉如潮，妨碍听觉;耳聋是指听力不同程度减退或失听，其轻者又称为“重听”，重者则称为“耳聋”。两者虽有不同，但往往同时存在，后者多由前者发展而来，且病因病机及针灸治疗方面大致相同，故而合并论述。 二、现代医学范围 多种疾病之中，包括耳科（先天性耳聋、中耳炎、听神经病变等）疾病、脑血管疾病、高血压病、动脉硬化、糖尿病、感染性疾病、和某些药物中毒及外伤性疾病等引起的耳鸣、耳聋。 三、病因病机 耳为胆经所辖，若情志不舒，气郁化火，或暴怒伤肝，逆气上冲，循经上扰清窍；或饮食不节，水湿内停，聚而为痰，痰郁化火；或因风热侵袭等火热循经上扰，以致壅遏经络、蒙蔽清窍而发为本病。也有因突然暴响震伤耳窍而引起者，多为实证。 素体不足或病后精气不充，房劳过度等使肾气耗伤，肾精亏损，髓海空虚，导致耳窍失聪；或因饮食劳倦，损伤脾胃，使气血生化之源不足，经脉空虚不能上承于耳发为本病，多为虚证。 四、辨证治疗 （一）辨证 1.主症 以听觉异常即自觉耳内鸣响，或听力减退、甚或丧失为主症。其特征为：耳鸣则见耳内鸣响声调多种，或如雷鸣、如蝉鸣、如汽笛声、如潮声、如风声、如哨声等，绝大多数耳鸣患者伴有耳聋。耳聋部分患者伴有耳鸣、耳道阻