预防医学考试重点(整合版)技巧.docVIP

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环境卫生(绪论、第一—二章、第六章)考点 影响健康的主要因素? 环境因素、行为与生活方式、医疗卫生服务、生物遗传因素 三级预防措施是什么(懂得区分一级预防、二级预防、三级预防)(认真看课本举的例子) 第一次公共卫生革命:以控制传染病为主的公共卫生措施 第二次公共卫生革命:以干预个人不良生活行为 方式来控制慢性非传染性疾病的健康促进 第三次公共卫生革命:以生态学模型为指导的综合干预措施,来延长人群健康寿命和提高生活质量。第一级预防:防止疾病发生,降低发病率,促进健康 第二级预防:防止疾病发展,降低病死率,保护健康 第三级预防:防止病残及康复 , 提高生存率,恢复健康 环境因素的种类 生物性、化学性、物理性和社会因素。 环境污染源的种类? 生产性污染、生活性污染、交通运输性污染、其他污染 环境污染物的种类? 化学性污染物、物理性污染物、生物性污染物 环境污染对健康危害的种类? 急性危害作用、慢性危害作用:非特异性危害作用、慢性疾患、持续性积蓄危害 环境污染的特殊危害? 致癌作用、致畸作用、致突发作用、免疫毒性作用 环境污染对健康危害的特征? 广泛性、复杂性、多样性、长期性 环境污染对健康危害的影响因素(污染物因素、污染物的作用剂量、机体因素)? 污染物的理化性质:污染物的理化性质对污染物在环境中的稳定性、进入机体的机会以及在体内的生物运转和生物转化过程均具影响,它决定其对健康危害的程度、性质与部位。污染物的化学结构是主要的影响因素。 污染物的作用剂量:污染物对人体健康的危害程度,主要取决于污染物进入人体体内的量或人体暴露的浓度或强度。作用剂量与健康危害程度的关系有以下两种评价方法:1)剂量—效应法;)2)剂量—反应关系;3)污染物的作用时间 机体因素:常见影响污染物健康危害的机体因素有:健康状况、生理状况、遗传因素、营养条件。 空气污染对健康的危害(直接危害、间接危害)? 直接危害: 1)急性中毒 2)慢性炎症 3)变态反应 4)非特异性疾病多发 间接危害: 温室效应 形成酸雨 破环平流层的臭氧层 介水传染病的流行特点? 特点:A、水源一次大量污染后可出现暴发流行,绝大多数病例的发病日期集中在该病最短和最长潜伏期之间;b、病例的分布于供水范围一直,绝大多数患者都有饮用同一水源水的历史;c、对污染源采取治理措施,加强饮用水的净化和消毒后,疾病的流行能迅速得到控制。 室内空气污染对健康的危害? 引起中毒性疾病、诱发癌症、引起变态反应性疾病、感染疾病、导致变态建筑综合征(注意八大症状)、导致空调综合征。 居住环境噪声对健康的影响? 噪声对睡眠休息的影响、噪声对听觉的影响、噪声对工作的影响、噪声对健康的其他影响。 地方病的分类? 地球化学性地方病、自然疫源性地方病和与特定生产生活方式有关的地方病 地方病流行的特征? 地方病相应的病因长期、稳定的存在于某一地区使暴露的易感人群患病 病区必然存在相应疾病的病因和自然与社会因素 在地方病区内、地方病发病率和患病率都显著高于非地方病区、或在非地方病病区内无该病发生 地方病病区内居住的人群均可患病,患病率一般随年龄而升高 地方病病区内的某些易感动物也可罹患该种地方病 生活在地方病病区的人群与进入病区的外来人均可有患病的可能性,且外来人进入地方病病区属于高危人群 为患病的健康人离开病区后,除处于潜伏期以外,不会再患该种病;迁出的患者,其症状可不再加重,并逐渐减轻甚至痊愈 在病区内一旦消除引起该病的绝对性因素后,该病逐渐消失。 缺碘乏病有哪些 地方性甲状腺肿(简称地甲肿) 地方性克汀病(地克病) 亚临床克汀病(亚克汀) 智力障碍、生殖功能障碍等 地方性克汀病的临床表现和预防?(同时注意一下地方性甲状腺病的临床表现:一代粗,二代傻,三代断根芬) 临床表现: 1)智力低下:主要症状 2)聋哑:多为感觉神经性耳聋,神经型地方性克汀病听力障碍较粘肿型严重,同时伴有语言障碍,而且患者非常呆笨。 3)生长发育落后:a. 身材矮小,粘肿型明显;下肢相对短,保持婴幼儿时期的不均匀性矮小; b、婴幼儿生长发育落后;c. 克汀病面容;d. 性发育落后 4)神经系统症状:可有表情淡漠、傻笑或表情紧张、恐惧等,运动神经障碍可有下肢痉挛性瘫痪,肌张力增强,腱反射亢进,病人常表现走路不稳、拖步、鸭步;重者可有下肢痉挛性瘫痪,不能走路。神经功能障碍以动眼神经为多见,为共向性斜视和瘫痪性斜视以及眼球震颤等。 5)现症甲状腺功能低下:黏液水肿 6)甲状腺肿(呆、小、聋、哑、瘫) 预防:碘盐、碘油、其他补碘措施、社会动员和健康教育 地方性氟中毒的病因和临床表现? 病因:饮水型、煤烟型、食物型、混合型 临床表现: 氟斑牙:牙釉质形成期摄入高氟引起的,表现为牙釉质白垩、着色或缺损改变。 一旦形成,残留终生。 氟骨症:腰腿及全身关节

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