朱丹溪(宽裕,意勋)课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 对此学说应有的认识 生理上阳非有余，丹溪是言在病理情况下，阴精难成易亏，相对阳气较盛。 病理情况下易形成 “阳有余”是指肝肾妄动之相火、病理之火、贼火、邪火，非正常的阳气有余，故丹溪不主张攻伐正常的阳气，《格致余论》云：“阴易亏，阳易亢，攻击易详审，正气需保护”。 阴精难成易亏，相火易动伤阴精，是病变的必然趋势，故主张滋阴降火，以反对局方的滥用辛燥。 朱震亨著作 （现存21种） 《格致余论》 《丹溪秘传方诀》 《局方发挥》 《丹溪医案》 《丹溪心法》 《平治荟萃》 《金匮钩玄》 《产宝百问》 《丹溪手镜》 《丹溪篡要》 《脉因证治》 《素问纠略》 《丹溪心要》 《丹溪秘传方诀》 首载饮食色欲箴；次载阳有余阴不足论、相火论以及治病求本论、诸疾等，共42论，为丹溪医学论文集。 《格致余论》一卷 以问答体裁对《局方》中有关疾病的病机、病源进行阐发，力纠时弊，主张戒用温补燥热之法。 《局方发挥》一卷 分列病证100则，首冠以丹溪原论，次为戴原礼辨证，次方剂、次附录，包括内外妇儿、以内科杂病为主，是丹溪学派比较重要的全面著述。 《丹溪心法》五卷 本书共三卷，题朱震亨撰，戴元礼校补。卷一、二论述中风、六郁、水肿、心痛、咳血等内科病证百余种; 卷三论述经水、血崩、带下等妇科病证16种和吐泻黄疸、急慢惊风、疳病等小儿病证21种，每论先阐释病证特点、发病机理，次列辨证治法和证治方药。另，附录《火岂君相五志俱有论》《血属阴难成易亏论》等医论六篇。 《金匮钩玄》 全书共4卷，卷首为医论6篇，卷一至卷四，主要论述临床常见病证43种，对每种病证辨症求因，审脉施治，症因脉治，分列明晰，简明实用。 主张先辨症候，次查病因，再审脉象，最后决定治法，故以《证因脉治》为书名。 其书按四时气候，详列诸病。先脉，次因，次证，次治，颇有条理，而分属处未免牵强。 《证因脉治》 山河日月总成对 一句悠然尘世间 “古人必三十、二十而后嫁聚，可见阴气之难于成，而古人之善于摄要也。” “人心听命乎道心”。 滋阴降火的方法 1、幼年不宜过于饱暖，保护阴气。 2、晚婚、婚后节制房事—保护阴精。 3、茹淡饮食，忌膏粱厚味。 4、遵从理学，养性动静得宜。 摄生： 1、火邪炽盛，劫烁阴血--降火保阴 大补丸（黄柏）、三补丸（黄连、黄芩、黄柏） 2、阴虚火动---大补阴丸 （黄柏、知母、熟地、猪脊髓） 3、阴血不足--四物汤加黄柏或白马胫骨（代黄连、黄柏） 4、虚火上浮—反佐法；附子研末敷涌泉穴 治疗：（分辨主次，泻火滋阴） 一妇患心中如火，一烧便入小肠，急去小便，大便随时亦出，如此三年，求治，脉滑数，此相火送入小肠经，以四物加炒连、柏、小茴香、木通、四贴而定。（《名医类案.火热》） 阴虚内热案 对后世的影响（1） 朱丹溪的学说，后世有褒和贬，但以褒为主。 由于朱丹溪只明一义，过分强调了“阳有余”的一面，而不谈阳也有亏损的一面；在临床上太强调“滋阴降火”，因此，未免有它的片面性，从而遭到后人的激烈反对。 对后世的影响（2） 朱丹溪的学说在中国内外仍有很大影响，在祖国医学史上占有光辉的一面。日本医家曾成立“丹溪学社”，专门研究丹溪的学说。 日本仅医痰、气、血、水病因学说，由张仲景的水饮和朱丹溪所创之气、血、痰演化而来。 结语（1） 朱震亨是一位富于创新精神的医学家。他首次阐明了相火的生理、病理，探讨了相火在人体的重要性，指明了相火妄动的危害，后世论相火者，多朱氏之说二加以发挥。 结语（2） 在相火论的基础上，结合自己的临床实践，提出了“阳常有余，阴常不足” 论，强调摄护阴精养生治疗方面的重要作用，奠定了滋阴降火学说的理论基础，促进了明清温热学说的形成和发展。 学绍程朱 道传百世 业精歧伯 德积千秋 * * * * * * * * * * * * * * * * 中国医学史 李宽裕 萧意勛 金元时期，是中国医学领域开展学术争鸣极为活跃的时期，出现了我国医学史上最有影响的“金元四大家”。朱丹溪就是“金元四大家”中最晚出的一家，也是中国医学史上有杰出贡献的医学家。 金元四家 即 四大医学流派（公元1115-1368年） 刘完素的火热说（寒凉派） 张从正的攻邪说（攻下派） 李东垣的脾胃说（补土派） 朱震亨的养阴说（滋阴派） 朱震亨 （丹溪） 朱丹溪（1281~1358年），名震亨，字彦修，义乌（今浙江乌市）赤岸人。他所居的赤