医疗机构的药事管理__培训课件.ppt

（二）处方的格式 1、处方前记 医疗单位全称、处方编号、病人基本资料（姓名、性别、年龄、门诊号或住院病历号）、科别和床位号、临床诊断和开处方日期。 麻醉药品和精神药品处方还包括患者身份证明编号、代办人姓名、性别、年龄、身份证明编号等。 2、处方正文 以Rp或R标示，列出请药房配发的药品名称、剂型、规格、数量和用法用量。 3、处方后记 包括处方医生的签名、调配者签名、核对者签名。 （三）处方颜色识别 麻醉药品处方：淡红色 急诊处方：淡黄色 儿科处方：淡绿色 普通处方：白色 在处方右上角以文字注明 （四）处方权限 （五）处方书写 字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。处方一律用规范的中文或英文名称书写 （六）处方有效期 每张处方限一人。门诊处方有效期1-3天，急诊处方当天有效； （六）处方限量 1、处方一般不得超过7日用量 2、急诊处方一般不得超过3日用量 3、麻、一精： 注射剂：一次用量；其他剂型：3日；控缓释：7日 癌痛、慢性：注射剂：3日；其他：7日 二氢埃托菲：一次用量，二级医院以上用 哌替啶 ：一次用量 4、二精：7日 （七）处方审核 1、对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定； 2、处方用药与临床诊断的相符性； 3、剂量、用法； 4、剂型与给药途径； 5、是否有重复给药现象； 6、是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌 “四查十对” 查处方，对科别、姓名、年龄； 查药品，对药名、规格、数量、标签； 查配伍禁忌，对药品性状、用法用量； 查用药合理性，对临床诊断。 （八）处方保管 普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年； 医疗用毒性药品、精神药品及戒毒药品处方保留2年； 麻醉药品处方保留3年； 处方保存期满后，经医疗、预防、保健机构或药品零售企业主管领导批准、登记备案，方可销毁。 五、静脉药物配置管理 intravenous admixtures ①配置医嘱： 医生开具静脉注射药物配置医嘱，药师审查配置处方，按用药量领取药物，并记录使用量； ②审方与备料： 药师或护士在核对处方无误后，根据标签挑选药品放入塑料蓝内(一位病人配一个篮子)，并将标签贴在输液袋上； ③配置： 配置室人员将药品与标签核对，准确无误后开始配置。由药师对空安瓿、空抗生素瓶与输液标签核对并签名。 ④包装。将灭菌塑料袋套于静脉输液袋外，封口。 ⑤分发。 将封口好的输液按病区分别放置于有病区标识的整理箱内，记录数量。 将整理箱置于专用药车上，送至各病区交病区药疗护士，并由药疗护士在送达记录本上签收。 关键因素：环境，设施，人员 第四节 制剂业务和质量管理 Section 4 Administration of Medicine Preparing 一、医院制剂的概念与规定 （一）概念 指医疗机构根据本单位临床需要经过批准而配制、自用的固定处方制剂 （二）医院配制制剂的条件 《医疗机构制剂许可证》 医疗机构制剂批准文号 《医疗机构制剂配制质量管理规范》 二、医院制剂的品种范围及使用 （一）品种范围的限定 医疗机构配制的制剂，应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种 1、临床常用而疗效确切的协定处方制剂；2、临床需要的科研、试验用处方制剂；3、一些性质不稳定或效期短的制剂；4、市场上不能满足的不同规格、容量的制剂；5、某些尚处于保密和申请专利的制剂。 （二）品种类型 1、按工艺类型 （1）普通制剂：软膏剂、片剂、口服液体制剂、外用液体制剂等； （2）灭菌制剂：注射剂、眼用制剂、滴鼻剂、滴耳剂等。 2、按依据标准及使用目的： （1）标准制剂：按国家药品标准和经省级药品监督管理部门批准的《医院制剂手册》等配制的制剂。 （2）非标准制剂：按医疗单位自行制订的处方、工艺、质量标准等配制的协定处方、经验处方及研究的制剂。 （3）试用制剂： 医疗机构的部分非标准制剂进行临床试用或科研应用，向省级药品监督管理部门申请取得“试”字批准文号的新制剂。 第五节 医疗机构药品供应与管理 Section 5 Administration of Medicine Supply 一、药品管理的概念与目标 （一）含义 对医院医疗、科研所需药品的采购、储存、分配、使用的管理。 （二）药品管理的内容 从管理对象分：一般医疗用药品管理；麻、精、毒药品的管理；科研用药品（研究中新药的管理）；中药材（中药饮片）的管理等。 从管理类型分：质量管理；经济管理 （三）医院药品管理的目标 二、药品采购与保管 （一）医院药品采购工作的内容 1、筹划： 对库存不足或临床急需的药品确定购买的品种、数量的过程。 药学部门要掌握新药动态和市场信息，制定药品