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腹 部 视 诊 腹部外形 呼吸运动 腹部静脉 胃肠型和蠕动波 腹壁其他情况 内 容 提 要 腹部体表标志与分区 体表标志 胸骨剑突 肋缘 脐 髂前上嵴 腹股沟韧带 耻骨上缘 前正中线 腹直肌外缘 肋脊角 腹 部 分 区 四分区: 右上腹、左上腹 右下腹、左下腹 九分区: 左、右季肋部；左、右腰部； 左、右髂部；上、中、下腹部。 腹 部 分 区 七分区: 左、右上腹部；左、右下腹部；上、中、下腹部。 腹 部 分 区 视 诊 体 位—仰卧 暴露范围—全腹 观察顺序—自上而下 观察角度—切线 腹 部 外形 腹部膨隆 全腹 腹部凹陷 腹部外形 局部 全腹 局部 腹腔积液（蛙腹、尖腹） 腹内积气（气腹） 腹内巨大包块（足月妊娠、巨大卵巢囊肿、畸胎瘤） 炎性、肿瘤、粘连 舟状腹见于恶液质（慢性消耗性疾病 恶性肿瘤、神经性厌食、糖尿病、晚期甲亢、膈疝等） 白线疝、切口疝 腹部膨隆 腹部凹陷 腹部膨隆 腹部膨隆病例 典型的蛙腹 典型的蛙腹 呼吸运动 正常 病理状态 腹式（男性、小儿） 胸式 (女性） 腹式呼吸消失（急性腹膜炎、膈肌麻痹） 腹式呼吸减弱（腹膜炎、包块、积液） 腹式呼吸增强（癔症、胸部疾病） 腹壁静脉及其血流方向 腹部静脉 曲张 显露 正常 门静脉阻塞:脐为中心,放射状,水母头 下腔静脉阻塞: 向上 上腔静脉阻塞: 向下 腹壁静脉曲张图 腹壁静脉曲张图 静脉血流方向辨别 胃肠型和蠕动波 正常人：见于经产妇与消瘦腹壁松软 幽门梗阻：上腹部逆蠕动。 小肠梗阻：不规则隆起，此起彼伏。 结肠梗阻：全腹膨隆、宽大肠型。 典型的胃肠型 胃型 肠型 腹壁其他情况 皮疹:部位、形态、色彩、时间等。 色素:Addison’s病;Cullen征;Grey- Turner征。 腹纹:白纹、妊娠纹、紫纹。 瘢痕:手术史的证实。 疝:腹股沟斜、直疝；腹壁疝；脐疝。 脐部：外表、分泌物、溃疡。 体毛:男、女性差异。 上腹部搏动：腹主动脉瘤、右心室增大。 * * ﹛﹜ * * * * * ﹛﹜ * * *