- 1、本文档共18页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
急 性 脑 疝Company LogoCompany Logo教学目标熟悉脑疝的定义及形成了解脑疝病理生理掌握脑疝的临床表现及急救护理病理生理临床表现急救护理定 义1324Company Logo目 录解剖概要解剖概要小脑幕切迹处解剖概要枕骨大孔处小脑扁桃体、延髓枕骨大孔颈椎管压迫脑干呼吸心跳骤停动眼神经、中脑大脑脚脑疝的形成小脑切迹疝颞叶海马回、沟回枕骨大孔疝幕上小脑幕切迹裂孔幕下小脑幕切迹疝压迫小脑幕切迹疝或颞叶沟回疝 枕骨大孔疝或小脑扁桃体疝 大脑镰下疝或扣带回疝脑疝的临床分型Company Logo病 因颅内血肿各种颅内肿瘤颅内脓肿脑疝医源性因素颅内慢性肉芽肿颅内寄生虫病病理生理运动障碍进行性意识障碍生命体征的紊乱颅内压增高的症状瞳孔改变Company Logo临床表现严重颅内压增高临床表现意识障碍、瞳孔改变呼吸、循环衰竭生命体征紊乱(cushing)强迫头位常见两种脑疝小脑幕切迹疝枕骨大孔疝原 因一侧小脑幕上占位,一侧压力增高颅后窝占位病变全面性颅内压力增高受压部位大脑脚(间脑) 、 Ⅲ动眼脑干 ( 延髓 )症状与体征1、进行性意识障碍2、患侧瞳孔散大,光反应迟钝或消失3、对侧肢体肌力降低4、Cushing征,双瞳散大1、呼吸缓慢无力不规则 血压升高,呼吸骤停2、慢性者枕颈疼痛,Ⅸ Ⅹ Ⅺ 颅神经受压3、意识障碍出现较晚急救措施快速脱水,手术减压辅助呼吸,脑室穿刺引流脑疝手术治疗 脑室外引流术脑脊液分流术减压术脱水利尿Company Logo治疗措施关键在于及时发现和处理诊断表现1、剧烈头痛;2、频繁呕吐3、瞳孔进行性改变4、呼吸不规律;5、意识障碍降低颅内压呼吸衰竭20%甘露醇125—250ml速尿10-20mg气管插管或切开机械通气使用脱水药物病情观察、完善术前准备脑疝的急救与护理思考题患者,男性,23 岁,诊断为“左侧硬膜下血肿、脑挫裂伤”入院。入院时患者神志清楚,生命体征正常,双侧瞳孔等大,对光反射灵敏,直径约2.5mm。T:37 P:78次/分 R:17次/分 BP:110/89mmHg。入院后2小时,患者头疼逐渐加重,伴呕吐、烦躁不安,进而出现意识障碍。查血压160/100mmHg,双瞳不等大,左侧瞳孔5mm,,右侧瞳孔3mm,左侧瞳孔对光反应消失,右侧瞳孔迟钝。右侧肢体活动障碍。问:该患者出现了什么病情变化?Thank You !Company Logo
文档评论(0)