骨质疏松症与骨科的发展和挑战剖析.ppt

Petersen MM, et al. Bone. 1997;20(5)491-495. 抗骨吸收的药物，如双膦酸盐，不影响骨折愈合、骨折部位的机械强度、增加骨痂量增加，但是，他们推迟，特别是在恢复原骨的形状和质量程度上，抑制骨组织在骨折愈合过程中重塑。 相比之下，骨形成剂，如PTH甲状旁腺素，可以缩短自然骨折愈合，主要机制包括恢复原骨形状或骨质量，加速骨痂重塑。 Clin Calcium.2011;21(4):551-558. 初级预防中，应用双磷酸盐可将术后骨折风险减少50 % 二级预防中，应用双磷酸盐可将术后骨折风险减少55% 需要随机临床试验进一步证实。 Prieto-Alhambra D,et al.Osteoporos Int.2011;22(5):1555-71 骨质疏松对大鼠胫骨骨折愈合质量的影响 髋部骨折的大致结局 动物实验表明：双膦酸盐显著增加假体周围的骨面积 Suratwala SJ, et al.J Bone Joint Surg Am. 2008;90(10)2189-96. 微CT检测假体周围骨面积 HA：羟磷灰石 Zol：唑来膦酸 *P 0.05 骨面积（mm2） 6周（N=8） 6月（N=8） 抗OP综合治疗（指南） * Osteoporosis is a contributing factor in 1.5 million fractures