超声诊断下肢血管__培训课件.pptVIP

小腿部静脉血栓 小腿部浅静脉：小隐静脉、大隐静脉。 小腿部深静脉：小腿肌肉内深静脉 (比目鱼肌静脉、腓肠 肌静脉 )、胫后静脉、腓静脉、胫前静脉 。 国外报道：孤立性小腿深静脉血栓中，77%为小腿肌肉内深 静脉受累(比目鱼肌静脉、腓肠肌静脉 ) ，少数为腓静脉 及胫后静脉受累 ,未发现胫前静脉单独受累者；比目鱼肌 内的单支静脉血栓为最常见的类型，且半数合并近端深浅 静脉返流。 注意事项 怀疑下肢静脉血栓，尤其是新鲜血栓者，探头不 可重压，以防血栓脱落。 血栓闭塞性脉管炎 血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症和闭塞性疾病，本 病病因尚未完全了解。一般认为与长期吸烟、患肢受寒、潮 湿和外伤等因素有关。病变主要累及四肢，尤其是下肢的中 小动、静脉。绝大多数发生于青壮年男性，女性很罕见。 临床表现 主要是肢体缺血的症状，而症状的轻重则决定于动脉闭塞的部位和程度，以及肢体侧支循环建立的情况。 在发病的早期，病人常有肢体发凉、怕冷、麻木、酸胀、疼痛、间歇性跛行、下肢疲累、紫绀和游走性血栓性浅静脉炎，足部动脉搏动减弱或消失，后期由于严重血液循环障碍，可出现皮肤瘀斑而发生皮肤坏死，甚至发生肢端溃疡或坏疽。 超声表现 病变主要发生在中小型动脉及其伴行静脉，早期病变为血 管内膜增厚，继而血栓形成，以致管腔狭窄或闭塞，病变 呈节段性，节段之间有未闭塞