肠外营养的护理__培训课件.pptVIP

肠外营养的护理 肠外营养(PN):系指通过静脉途径提供人体代谢所需的营养素。 全胃肠外营养（TPN）:当病人被禁食，所需营养素均经静脉途径提供。 1968年美国医生始创了“静脉高营养”的治疗方法，在此后的30年中，有关临床营养的概念及方法不断更新和发展，早年定义的“静脉高营养”已被更科学、合理的“肠外营养”一词代替。 肠外营养的适应症 1.严重营养不良 2.胃肠道功能障碍(如溃疡性结肠炎、消化道出血、胃肠道严重创伤、严重炎症等) 3.因疾病或治疗限制不能经胃肠摄食(食管瘘、?肠瘘、胃肠道畸形、气管食管瘘、喉关闭不全等） 4.高分解代谢状态如严重感染、烧伤、创伤、大手术前后 5.抗肿瘤治疗期间不能正常进食 肠外营养的禁忌症 严重水、电解质、酸碱平衡失调 出凝血功能紊乱 休克 肠外营养的制剂的组成 1.葡萄糖：占总能量的50%-60%，为促进合成代谢和葡萄糖的利用可按比例添加胰岛素，5g糖加1U胰岛素。 2.脂肪：占总能量的20%-30% 3.氨基酸：占总能量的15%-20% 4.维生素和矿物质，维生素分水溶性和脂溶性两大类。 水溶性维生素包括维生素B、C和生物素；脂溶性维生素包括维生素A、D、E、K；长期TPN需注意微量元素缺乏问题，微量元素包括：锌、铜、铁、硒、铬、锰等。 另外需根据电解质水平调整和补充钠、钾、氯、钙、镁等电解质。 1、肠外营养液的输注途径 周围