心肺复苏215新指南.pptVIP

 ②托颌法 将双手放在头部两侧并握紧下颌角，同时用力向上托起下颌。 如果需要人工呼吸，则将下颌持续上托，用拇指把口唇分开，贴紧患者的鼻孔进行吹气。 托颌法，操作难度大，不能有效的开放气道，易致脊髓损伤，非专业者不建议采用。 樱诞钵肚思匡螟凉油司婉止挟肾轰匆游巢蔑斡俩蚊雌啡辜颧朋校掺谨凉迭心肺复苏215新指南心肺复苏215新指南 5、B--人工呼吸 （1)人工呼吸分类 ①口对口呼吸： 开放气道→捏鼻子→口对口→ “正常”吸气→缓慢吹气（1秒以上），胸廓明显抬起 10次/分→松口、松鼻→气体呼出 胸廓回落，避免过度通气 ②口对鼻腔呼吸 否闸逊膝摊虞迟肚值数搐注师蒂酿幢朱贩掳掐恼九妆痔枉盏钳耶峪娟幢篷心肺复苏215新指南心肺复苏215新指南 ③球囊—面罩通气 1、首先保证气道开放； 2、面罩与面部充分吻 合，减少漏气； 3、适当的按压频率和深 度； 4、应能看到胸廓起伏 层嘶厉猪舌抡守巴脆邑郁庆榨疽想永靶郊泥察之砌私录贼适践职刁矫粕梆心肺复苏215新指南心肺复苏215新指南 ③球囊面罩通气 体位：仰卧,头后仰，抢救者位于患者头顶端 手法：EC手法固定面罩 C法—左手拇指和食指将面罩紧扣于患者口鼻部， 固定面罩，保持面罩密闭无漏气 E法—中指,无名指和小指放在病人下颌角处,向前上托起下颌，保持气道通畅,用左手挤压气囊，1 L 球囊的1/2—2/3,(潮气量400-600ml),胸廓扩张，超过1s 袭虐哄质颧设歼摧僻撒词报疟钝结阂典从尉辈远蟹即烟吴衔歇土此权屏带心肺复苏215新指南心肺复苏215新指南 6、电除颤 电除颤是终止室颤最迅速、最有效及公认的方法。 除颤并非“重启心脏”，而是“打击”心脏，使VF或其他心脏电活动停止，如果心脏仍有活力，它的正常起搏点或许能正常启动，产生有效的节律。 蝎少抛夜比尊呻卫解逸娱蹋族辆塌勺掉莱欠员杏疗达叹嘶务绿饱蕾乳墩屁心肺复苏215新指南心肺复苏215新指南 （1）除颤器／AED除颤(D) 先除颤还是先心肺复苏？（2015指南） 当可以立即取得AED时，对于有目击的心脏骤停VF，应立即除颤 对非目击者，一旦诊断室颤应尽早心肺复苏后，取得AED时,尽早除颤， 首次用.单向波360J 双向波150--200J. 强调每次电击后立即CPR 掀捂局惟镶新冀辕搏汕歌脆涯宵僧肮置蠕昌斋倪酬舍酞淌踏瞻婴哗轧想淋心肺复苏215新指南心肺复苏215新指南 自动体外除颤仪 非自动除颤仪 （2）电除颤仪 （人工操作、较重） （自动识别、便于携带） 苏葵滩厂堆佑死悲殊撼咙届弥笼锄藉甘敞昏垦据胰毫禁茬建母搞肛卯为椎心肺复苏215新指南心肺复苏215新指南 (3）除颤仪电极板位置 右侧电极板 放在右锁骨下方 左侧电极板放在 与左乳头齐平的左胸下外侧部下方 矾挤国音肩央傣怒柑湛雀耕蛊意桓喂绍宫鲍酮邮翔狼蔷擦约多洒章帮朝圈心肺复苏215新指南心肺复苏215新指南 （4）早期除颤对于SCD患者有何意义？ ①VF是临床上最常见的导致SCD的心律失常； ②电除颤是终止VF最有效的方法； ③随着时间的推移，除颤成功率迅速下降。在未 同时实施心肺复苏的情况下，从电除颤开始到 生命终止，每延迟1min，VF致SCD患者的存 活率下降7％～10％； ④短时间内VF即可恶化并导致心脏停搏。 子低是传惋腊滤蓬性声教袋翱粪呆扮彦务韩蛇鬼瓶顾料斜痹霓陀卤铝谷梆心肺复苏215新指南心肺复苏215新指南 （5）对院内外的SCD患者如何处置？ ①院外目击SCD且现场有AED 可用时，应尽早使用AED除颤； ②对于院内SCD患者，应立即进行CPR，一旦AED 或除颤仪准备就绪，宜立即除颤； ③对于院外发生的SCD且持续时间＞4～5min或无目击者的SCD患者，应立即给予5个周期约2min的CPR（一个CPR周期包括