前列腺癌治疗规范钱立庭__培训课件.pptVIP

2011年与2010年指南的一些改变 2011年的前列腺癌治疗指南中增加了两种药物 其一为： Dendreon公司生产的前列腺疫苗制剂 sipuleuce1 T III期临床试验证明：应用前列腺疫苗制剂sipuleuce1 T，可以使平均生存期由对照组的21.7个月，延长到治疗组的25.8个月，减少死亡危险22% sipuleuce1．T 耐受性好，常见的并发症是寒战、发热和头痛。 sipuleuce1．T的应用指证 去势治疗失败的前列腺癌患者，应用sipuleuce1．T 应具备如下条件： 一般状况良好 预期生存6个月以上 无内脏器官受侵 无症状或仅有轻微症状 其二为：狄诺塞麦（Denosumab） 狄诺塞麦（Denosumab）---完全人源性单克隆抗体，可抑制能影响破骨细胞活性的核因子kB受体活化因子配基（RANKL)，从而降低骨吸收。 对去势治疗失败，发生骨转移的前列腺癌患者，可以使用Denosumab（狄诺塞麦）或唑来磷酸预防疾病引起的骨并发症，如骨折、脊椎压迫、及需要手术和放疗。 与唑来磷酸相比，狄诺塞麦对预防骨事件作用更好。 Denosumab使用注意事项 狄诺塞麦皮下给药，每4周一次，虽然没有要求做肾功能检测，但肌酐清除率﹤30ML /min, 不推荐使用，肌酐清除率﹤60ML/ min, 发生严重低钙血症的危险性