拇外翻足横弓的生物力学改变__培训课件.pptVIP

拇外翻足横弓的生物力学改变 郑永智 河南省中医院 赤足与穿高跟鞋 发病机制： 拇 收 肌 拇长伸、屈肌 鞋的推挤及不平衡 的肌力是拇外翻的 可能诱因，它们均 会加重拇趾外翻、 第一跖骨内翻和第 一跖骨籽骨关节脱 位 拇趾外翻，尤其是 第一跖骨籽骨关节 脱位后，拇长屈肌 腱收缩方向不再经 过第一跖趾关节， 变成加重第一跖趾 关节外翻的结构 拇 趾： 重要的承重、推进结构，强大的拇长屈肌腱及完整的跖骨籽骨滑车装置是拇趾功能结构稳定性的保证 拇长屈肌腱 第一跖骨过度活动，跖楔关节不稳 第一跖骨抬升、内翻、内旋；跖骨籽 骨关节脱位；足横弓功能性塌陷 足横弓结构性塌陷及各种典型拇外翻病理改变 足横弓负重和放松状态下的形态变化 负重时足横弓从跖骨基底部到跖骨头均 有不同程度的压低，各跖骨间距增大。 足横弓压低程度依负重前足横弓的高度 、维持足横弓的软组织强度而不同。 我们需要了解一下足横弓 足横弓的三维形态 足横弓从跖 骨基底部即 开始以小弧 形渐向远端 呈扇形伸展 ，由五个跖骨头形成一个向前、上的大 弧形，构成一个类似屋顶结构的足横弓 正常足横弓图像，第一跖骨籽骨关系紧密，前足底呈弧形。 复旦大学附属华山医院 P H2 H3 L 拇外翻足横弓塌陷，第一跖骨内旋、内翻、相对抬升。 CT合成足横弓图像