慢阻肺的护理查房11__培训课件.pptVIP

护理措施 4 康复训练 呼吸功能锻炼 缩唇呼吸 腹式呼吸 3. 呼吸功能的锻炼 通过缩唇形成的微弱阻力来延长呼气时间，增加气道压力，缓解气道塌陷。 方法：闭嘴经鼻吸气，缩唇缓慢呼气，同时收缩腹部。吸呼比为1：2或1：3 缩唇呼吸 呼吸功能的锻炼 腹式呼吸 方法：用鼻缓慢吸气，腹肌松弛，腹部凸出。呼气时用口呼出，腹肌收缩，膈肌松弛 护理诊断 呼吸型态的改变 体液失调 清理呼吸道无效 皮肤完整性受损的可能 感染 排尿型态的改变 焦虑 舒适的改变 营养失调——低于机体的需要量 护理诊断 呼吸型态的改变 相关因素：与肺部疾病有关 预期目标：血气分析正常范围，尽 早撤机拔管 护理措施 评估呼吸频率、深度、节律和胸廓抬高情况 听诊肺部呼吸音 妥善固定插管 每天和必要时查血气分析，观察换气是否充分 保证呼吸机正常运转，及时调节各参数 按需要给予吸痰，在操作以前予以过度通气，向病人解释必要性，使之配合，注意无菌操作，手法正确 监护心律、心率、血氧合情况 按每日胸片结果用药 定时翻身、拍背 适度约束，防止病人拔管 护理诊断 体液失调 相关因素：与心功能下降有关 预期目标：水肿减退、保证有效血容量 监测血清和尿液中的钠、渗透压和肌酐水平趋势 按医嘱补充电解质，补液，给予利尿剂等