尿的生成与排出__培训课件.pptVIP

排尿反射 膀胱内充盈 ? 膀胱壁牵张感受器兴奋 ? 皮层高级中枢 （排尿欲） ? 排尿反射低级中枢 ? 膀胱逼尿肌收缩， 内括约肌舒张 ? 尿液进入后尿道 刺激尿道感受器 正反馈 阴部神经抑制 尿道外括约肌舒张 排尿 排尿异常 尿频 尿潴留 尿失禁 4. HCO3-的重吸收与 H+ 的分泌 进入血液的HCO3-是上皮细胞内生成的 特点： 正常情况下全部滤出的HCO3-都被重吸收 1.近端小管： 80%以CO2的形式重吸收，优先重吸收。　 上皮细胞碳酸酐酶的泌酸能力有关。 细胞分泌1个H+ ，吸收1个HCO3- 。 5.葡萄糖和氨基酸的重吸收 部位：在近曲小管重吸收，尤其是初段。 机制：继发性主动重吸收 特点：肾糖阈、吸收极限量 正常时肾小管可将滤出的全部葡萄糖重吸收回血，如果在近端小管以后的小管液中仍含有葡萄糖，则尿中将出现葡萄糖。 肾糖阈:　 当血液中葡萄糖浓度超过8.88~9.99mmol/L （160-180mg/100ml）时，有一部分肾小管对葡萄糖的吸收已达到极限，尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度。 （三） 影响重吸收的因素 1.小管液溶质的浓度 小管内溶质形成的渗透压是对抗重吸收水的力量。 小管液溶质浓度增大时，小管液渗透压增高，