第一节 象学说的基本概念和特点.doc

第一节 藏象学说的基本概念和特点 一、名词解释： 藏象：藏，是指藏于体内的脏腑；象，是指脏腑显现于外的形象，也就是指人体生理活动及病理变化所反映在外部的现象。 第二节 脏腑 名词解释： 心主血脉：包括主血 和主脉两个方面，全身的血依赖心的推动在脉中运行，周流不息，循环无端。推动血液运行的动力，主要靠心气。 心主神志（心主神明）：即心有主宰人体生命活动和精神、意识、思维活动的功能。 脾主运化水谷：脾将水谷化成精微，后经脾的转输和散精功能，将水谷精微布散全身，营养五脏六腑及各组织器官。 脾主运化水液：指脾对水液的吸收、转输和布散的作用，防止水液在体内停滞的作用。脾将饮食水谷中的水液，清者吸收散精于肺而布散全身；多余或者含浊的水液转输给肺和肾，化为汗和尿排出体外。 脾主统血：指脾具有统摄血液在经脉中运行，防止其溢出脉外的功能。 肝主疏泄：指肝具有疏通、调达、升发的特性，有调畅全身气机的作用。 脾气主升：脾气的运化特点是以上升为主，即脾气将水谷精微上输于心、肺、头目，通过心肺的作用化生气血以营养全身的作用 三、问答题或叙述题： 何谓肺主宣发?其生理作用表现在哪些方面? 答：宣发：肺气向上升宣和向外布散的作用。其生理作用表现在以下三方面：⑴排出体内的浊气；⑵将由脾转输来的津液、水谷精微输布到全身，外达皮毛；⑶宣散卫气，调节腠理。 何谓肺主肃降?其生理作用表现在哪些方面? 答：肺气向下通降和使呼吸道保持洁净的作用。其生理作用表现在以下三方面：⑴吸入自然界的清气；⑵将清气和由脾转输来的津液、水谷精微向下向内布散；⑶肃清肺和呼吸道。 何谓脾主运化?请叙述脾主运化的两个方面。 答：脾主运化：脾把水谷化为精微并转运输送至全身的功能。包括两方面： ⑴运化水谷：脾将水谷化成精微，后经脾的转输和散精功能，将水谷精微布散全身，营养五脏六腑及各组织器官。 ⑵运化水液：指脾对水液的吸收、转输和布散的作用，防止水液在体内停滞的作用。脾将饮食水谷中的水液，清者吸收散精于肺而布散全身；多余或者含浊的水液转输给肺和肾，化为汗和尿排出体外。（与书上概念略有不同） 脾失健运（水谷、水液两方面）有哪些临床表现? 答：脾运化水谷精微功能减退，则消化吸收功能减退，表现为腹胀、便溏、完谷不化、食欲不振等；由于气血化生不足，可表现为倦怠、消瘦等。脾运化水液功能减退，则可致水液不布散而停滞体内，产生湿、痰、饮等病理产物，或发生水肿。 人体的消化功能为什么与肝、脾两脏有关？ 答：人体对食物的消化，虽然由脾胃来完成，而脾胃之气的升降，靠肝主疏泄的调节作用。同时肝分泌胆汁，排泄胆汁，亦有助于消化作用。脾主运行，能运化水谷。饮食入胃后，虽然是在胃和小肠内进行消化，但必须依赖于脾的运化作用，才能将水谷化为精微，并布散全身。所以，人体的消化功能与肝脾有关。 肝的疏泄功能主要表现在哪些方面? 答：肝主疏泄表现在以下方面： ⑴协调气血运行：肝的疏泄功能正常，则气机调畅，气血得以正常运行。 ⑵促进消化吸收：肝的疏泄功能正常，保持脾胃升降协调；肝的疏泄还调节胆汁的分泌与排泄，帮助脾胃对食物的正常消化吸收。 ⑶调节精神情志：肝的疏泄功能正常，气机调畅，气血和调，则精神愉快，心情舒畅。 ⑷调理冲任二脉：肝的疏泄影响冲脉和任脉的通利协调。 叙述“先天之精”与“后天之精”的来源及其两者互相的关系。 答：肾中所藏的精，包括“先天之精”和“后天之精”。先天之精禀受于父母，与生俱来。后天之精，出生以后摄入的饮食经脾胃运化而生成的水谷精微及脏腑在生理活动中化生的精气。先天之精和后天之精二者相互依存，相互为用。先天之精依赖于后天之精的不断培育和充养，后天之精必须依赖于先天之精的活力资助。 试述肾中精气的主要功能，在人的一生中（幼年、青春期、中年、老年）精气的变化? 答：人从幼年开始，由于肾中精气 逐渐充盛而“齿更发长”，到青春期，肾中精气进一步充盛，从而产生“天葵”促使性功能成熟，而具有生殖能力，体魄强盛；中年以后，肾中精气渐弱，天葵日见衰少，性功能和生殖能力逐渐减退；老年肾中精气更弱，天葵耗竭，性功能和生殖能力消失，形体衰老。 试述肾阴肾阳的功能，以及肾阴虚、肾阳虚的病理表现? 答：肾阴是人体阴液的根本，有濡润滋养脏腑组织的作用。肾阳是人体阳气的根本，对机体各脏腑组织起推动、温煦的作用。肾阴虚可见虚热、眩晕耳鸣、腰膝酸软、男子遗精，女子梦交等症；肾阳虚可见形寒肢冷、腰膝冷痛、性功能和生殖功能减退。 何谓肾主纳气?它与呼吸运动有何关系? 答：是指肾具有摄纳肺吸入之气而调节呼吸的功能。促进吸气有一定深度，防止呼吸表浅。 第三节 气、血、津液 一、名词解释： 气：是人体内不断运动着的具有很强活力的精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。 气为血之帅：即指气是血液生化的动力（气能生血）、血的循行有赖气的推动