第六章视力残疾第一节眼检查法.ppt

第六章 视力残疾 第一节 眼检查法 一、视力检查 视力，指眼睛的视网膜感受光线刺激的敏锐程度，表现为在一定距离内辨别物体的能力，又叫视敏度。根据视网膜的感光区域将视力分为中央视力和周边视力。中央视力是指视网膜黄斑中央凹的视力。周边视力是指黄斑中央凹周围部的视力。根据眼的调节状态将视力分为远视力与近视力。5米或5米以外的视力叫远视力，30cm以内的视力称近视力。理论上讲，一个人的远视力与近视力是相等的。通常，人们所说的视力是指中央视力的远视力。 （一）中央视力检查 中央视力，简称视力，反映了眼底黄斑部中央凹功能的优劣。 1、远视力检查 目前国内使用的是国际标准视力表和对数视力表。 （1）国际标准视力表 【检查方法】 ①视力表应悬挂在对窗的地方，必要时可用人工照明。 ②视力表悬挂高度应使1.0行视标与被检眼在同一水平。 ③被检者坐或站在视力表前5米的距离。如空间太小可在视力表对面2.5米处安放一平面镜，被检者背靠视力表坐下，注视镜内所反映的视力表。 ④一般先查右眼，再查左眼，然后查双眼。 ⑤自上而下顺序读表的符号，每一行答对半数即转入下一行，直到不能辨认的一行为止，前一行则代表被测者的视力。 ⑥视力不及0.3者，用适当的镜片矫正后再检查其视力，或用针孔镜测其视力。 【记录方法】 ①如被检眼能看清表上第10行的全部视标，则视力为1.0，即视力已达到正常标准。不足1.0者为非正常视力。如被检眼能看清表上第10行全部视标（1.0行），同时也能辨认第11行（1.2行）半数以下的视标，则视力为1.0强，记为1.0＋。如能辨认第11行半数以上的视标，则视力为1.2弱，记为1.2－。如此类推。 ②如第1行（0.1行）最大符号亦不能辨认，则嘱被检查者向视力表方向逐渐移近，直到能辨认出第1行最大符号时为止，此时的视力按公式计算：视力＝0.1×被检眼与视力表之间的距离（米）/5。例如，距离3米处才能辨认清最大符号则视力＝0.1×3/5＝0.06。每接近视力表1米的距离，视力减低0.02。 ③如视力低于0.01，即在0.5米处仍不能辨认第1行符号，则令被检者背光而坐，检查者将手指伸开，指间距离略同指宽，置于被检者眼前，让其辨认手指数。手指面向光线，由1米处慢慢移向被检眼，记录其能辨认手指数的最远距离，记录法为：数指/cm，数指可简写为CF。如CF/30cm，表示被试在30cm处能辨认手指数。 ④在眼前仍不能辨认手指数者，检查者可将手由远而近轻轻在被检眼前来回摆动，记录能辨认手动的最远距离，记录为手动/cm，手动可简写为HM。如HM/20cm，表示被试在20cm处能辨认手动。 ⑤如连手动都看不到，则到暗室检查。将蜡烛光或电筒放在5米远处，测试出被检眼能否辨认出烛光或电筒光，另一眼用手帕完全遮盖。如不能辨认则可逐渐缩短检查距离，直至能辨认为止，记录为“光感/m”。不能辨认光感者，则记录为“无光感”，一般不将远视力记为“盲”或“0”。 ⑥凡视力仅有手动感或光感者，还要进一步检查光定位，即嘱被检眼向正前方注视不动，另一眼完全遮盖，将光源在距被检眼约1米处分别置于其左上、左中、左下、正上、正中、正下、右上、右中和右下九个方位，让被检查者指出光源的方向并记录下，判断正确时记“＋”号，反之记“－”号。光定位检查对决定是否能进行眼内手术及估计预后大为重要。 （2）对数视力表 【检查方法】 ①将表挂在光线充足的地方，高度以表上五分记录一侧的5.0视标与被检查的眼等高为准。 ②被检查者应在表前5米处，面向本表分别为两眼进行测试。 ③被检查者所能辨认的最小视标作为视力记录。 【记录方法】 本表采用五分记录法，将所有视力等级连成一个完整数字系统。本表共有14行视标，最佳视力可测至5.3，相当于小数制的2.0。5分为标准视力，相当于小数制1.0。4分相当于小数制0.1；3分相当于50cm数指（即小数制0.01），数指距离不同（10～100cm）相当于2.3～3.3；2分表示手动；1分表示光感；0分表示无光感。 ①如能看清第11行视标，则记录为5.0；如能看清第8行，则记录为4.7；如仅能辨认第1行，则记为4.0。 ②如在5米处尚不能辨认4.0视标，则让被检查者向前走近至能认清4.0视标为止，按下表即可查出在此距离的视力。 表5-1 不同距离视力的对照表 2、近视力检查 我国常用《国际标准近视力表》和《标准对数近视力表》。 【检查方法】 ①在充足照明下，被检查者取座位，近视力表与被检眼相距30cm。 ②辨认视标，并记录于30cm处能辨认出的最小一行视标，如能准确读出