急腹症CT诊断(东南大学临床医学院)综述.pptVIP

肾、盆腔、急腹症CT诊断 肾脏CT检查方法 平扫 增强  形态：圆形、卵圆形 密度：低于肝脾，30-50Hu 平扫：正常皮质与髓质一致 增强：早期（皮髓交界期）肾柱显影，髓质未显 实质期：髓质显---皮髓交界不清 肾盂排泄期：肾盂密度高于肾实质 肾 囊 肿 CT诊断:肾囊肿位于实质内,单发,多发大小不一 诊断标准: 圆形肿状块边缘光整 均匀一致低密度-5—20Hu,合并出血高密度 分界锐利,轮廓清楚,边缘光滑,突出时壁薄 肾盂肾盏可变形,但无破坏 增强无强化 多 囊 肾 双侧(90%) 比正常肾大二倍 呈蜂窝状,低密度区,边缘光滑 合并肝囊肿(多),可伴胰脾囊肿 出血时密度增高 肾血管平滑肌脂肪瘤 肾良性肿瘤 CT表现 肿瘤直径1－20cm，呈多房分隔，边界清晰 肿瘤内含不同组织成分，密度不均匀 CT能准确地显示脂肪密度，测CT值－40～－90Hu，是诊断此病的关键 肿瘤有出血时，瘤内密度增高，可掩盖脂肪组织 肾细胞癌 起源于肾实质的上皮细胞 可有假包膜 组织类型 透明细胞 颗粒细胞 梭形细胞 肾癌CT表现 肾肿瘤呈圆形、椭圆形或不规则形，较大者局部隆起，肿瘤与周围肾实质