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石河子大学毕业论文 题 目： 护理查房在深化优质护理服务中的应用 院 （系）： 医学院护理系 专 业： 护理专业 学 号： 2010514481 姓 名： 吴兴康 指导教师： 王芳（硕士） 完成日期： 护理查房在深化优质护理服务中的应用 班级：护本10-4 学号：2010514481 姓名：吴兴康 指导老师：王芳（硕士） 摘要 目的：促进护理查房在深化优质护理服务中的应用, 掌握护理查房的程序及技能, 拓宽护理查房内涵,改革护理查房内容及形式，不断提高护理质量。方法：研究护理查房，并不断探索和完善。结论：护理查房在深化优质护理服务中的应用意义重大。 关键词：护理查房;优质护理服务 2010 年卫生部提出了“优质护理服务示范工程”工作27，　优质护理服务示范工程的开展与实施，对护士的业务素质提出了新的要求，护士不仅要具备医学、护理、人文、心理及相关学科的知识，还要具备观察、分析、解决问题的能力22，同时优质护理服务深化了“以病人为中心”的理念。护理查房不但可以提高各级护理人员的业务水平，而且使病人掌握相关的卫生知识, 解除思想顾虑, 主动配合治疗和护理, 从而提高护理质量。护理查房是检查、落实、提高护理水平的重要举措，开展多种形式的护理查房，是实现护理安全的必要的保障，是护理质量提高的必然措施。 一 护理查房的现状 护理查房是护理部主任或科护士长、护士长通过查阅病历、查看病人以及询问病人和家属，系统地检验护理程序的实施，及时评价专业护士的工作情况和病历书写质量，提高各级护理人员的业务水平以及检验护理质量的重要手段1。 护理业务查房分类临床护理查房也叫专科护理查房，是通过责任护士对病人现存护理问题，措施及效果的汇报，查房者对病人的专科查体及交流，了解病人的护理效果，病人的需求，评价责任护士的工作质量及对病人的护理效果，对存在的问题提出修正意见的程2个案查房是根据病人病情及医疗护理特殊状况的需要有划安排的，以解决复杂疑难问题为主要目标！问题提出→讨论→修正,病例选择上注意普遍性及尖端性。普遍性的病例对专科护理起普遍的指导作用。尖端性的病例能使护士对新业务的开展有所了解,拓宽知识面,增强进取心2。 1.3护理教学查房, 使患者得到更为全面的优质服务, 并使患者掌握相关的卫生知识, 解除思想负担, 积极主动配合治疗和护理, 融洽护患关系, 提高护理质量, 提高患者对护理的满意度20。 2.2激发护士学习的主动 对护士来说，开展护理查房激发护士学习多学科知识的兴趣，提高了护士运用多学科知识分析问题、解决问题的能力，提高护理质量1。以问题为基础的查房模式以心理学、医学、人文学知识需求为主, 传统模式则以医学、护理学知识需 求为主。以问题为基础的查房模式在查房压力、查房准备、上网查资料、查房前与病人沟通、关注病人体语、参与科研及前瞻性选题方面显著优于传统模式。所以, 采用以问题为基础的查房模式可拓展护士的知识面和知识深度, 培养其发现问题、解决问题的能力, 提高查房质量。使护理人员的知识、技能、观察、思考、收集资料、综合分析问题和解决问题的能力得到不同程度的提高17。 2.3)对护理管理者来说，能及时了解护士对护理程序的应用情况，通过查房发现问题、解决问题，对责任护士的工作起到了指导和监督作用；同时也能及时了解危重病人的护理质量，帮助解决疑难问题。而且，护理查房能规范科室护理人员对护理文件的书写。此外，实施护理查房对护士长自身也是一个很好的学习、提高过程，促进了新技术、新方法的临床应用1。 2.4提高临床教学质量 通过护理查房可提高护生的沟通技巧和护理程序正确实施的能力, 培养护生学习的兴趣, 增强护生掌握护理知识的积极性和自觉性20。 护理查房的程序 主持人宣布查房开始, 说明查房的目的, 首先由主查人汇报病情, 包括简要病史、护理诊断、护理措施、效果及现存的护理难点问题21。 对患者进行问诊并进行护理查体。护理查体， 从生命体征、意识状态、瞳孔、角膜反射、口腔检查、皮肤黏膜、心脏、肺部、腹部检查等逐个进行, 查体完毕, 将检查结果告知患者21 评价与指导。主查人依据获取的资料，如病人护理诊断, 一般工作流程病例选择 对于二 级 查 房 须 先 行 选 择 病情 危 重大型手术、特殊手术及开展新技术手术的病例。护士长每周制定查房计划通知责任护士做好查房准备通知护理人员预习病吏、查阅有关的资料，向患者进