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广西水利水电工程见证取样记录表 工程名称 XXX水库除险加固工程 样品名称 C20砼 样品编号 样品使用的工程位置及桩号 放水塔塔身及启闭机平台砼砼▽227.10～229.35 工程量 （进货量） 取样日期 2012.1.3 取样地点 施工现场 施工单位 XXX建设有限责任公司 取样员及上岗证号 张三 （桂水见 监理单位 XXX监理有限公司 见证员及上岗证号 李四 （桂水见 取样数量 取样方法 试件成型及养护 1组 机口随机取样 人工插捣、同条件养护 施工单位 年 月 日 监理单位 年 月 日 注：本表一式三份，施工、监理、单位各存一份，交水利工程质量检测单位一份。 广西水利水电工程见证取样记录表 工程名称 XXX水库除险加固工程 样品名称 M7.5 样品编号 样品使用的工程位置及桩号 放水塔启闭机房柱砼 工程量 （进货量） 取样日期 2012.1.14 取样地点 施工现场 施工单位 XXX建设有限责任公司 取样员及上岗证号 张三 （桂水见 监理单位 XXX监理有限公司 见证员及上岗证号 李四 （桂水见 取样数量 取样方法 试件成型及养护 1组 在搅拌机出料口随机取样 同条件养护 施工单位