执业综合模拟卷1-2(8月7日).docVIP

执业综合模拟卷1-2（8月7日开放） 一、单选题 (共 137 题 共137分) .1.女性患者，心脏联合瓣膜病10年，发热1个月，体温为37.2～37.6℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选(1分)A、胸部X线 B、血培养 C、测定血红蛋白 D、心肌酶检查 E、测定血沉 考生答案 B 标准答案 B 考生得分1 分试题解析:心脏联合瓣膜病系指两个以上瓣膜有病损，以二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全最常见，心脏瓣膜病主要由链球菌感染所致。感染性心内膜炎是心脏瓣膜病的常见并发症，因此对于发热超过1周的心脏瓣膜病患者首先要考虑感染性心内膜炎，而血培养是诊断该病最重要的方法。其他选项都没有确诊价值。 .2.双肺满布湿啰音多见于(1分)A、肺结核空洞 B、支气管扩张 C、支气管肺炎 D、肺淤血 E、急性肺水肿 考生答案 B 标准答案 E 考生得分0 分试题解析:湿啰音主要由于吸气时气体通过呼吸道内的稀薄分泌物形成的水泡破裂所产生的声音。肺结核、肺炎、支气管扩张常见肺部局限性湿啰音；肺淤血、支气管肺炎则多见两侧肺底湿啰音；急性肺水肿常可闻及双肺满布的湿啰音。 .3.14岁男孩，因腹痛来院就诊，查体：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿（+++），该患者最可能的诊断是(1分)A、肾血管畸形 B、过敏性紫癜肾炎 C、肾绞痛 D、急性肾盂肾炎 E、肾下垂 考生答案 B 标准答案 B 考生得分1 分试题解析: .4.治疗流行性脑脊髓膜炎首选的抗菌药物是(1分)A、复方磺胺甲唑 B、青霉素 C、头孢曲松 D、氯霉素 E、红霉素 考生答案 B 标准答案 B 考生得分1 分试题解析:流脑即流行性脑脊髓膜炎，是由脑膜炎奈瑟菌引起的化脓性脑膜炎，临床表现为发热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征，而青霉素G常用于流行性脑脊髓膜炎、暴发型及磺胺耐药者，故本题选B。 .5.伸直型肱骨髁上骨折多见于(1分)A、老年女性 B、老年男性 C、儿童 D、中年女性 E、中年男性 考生答案 C 标准答案 C 考生得分1 分试题解析:锁骨骨折好发于青少年；肱骨外科颈骨折多见于中、老年；肱骨髁上骨折好发于10岁以下儿童；桡骨头半脱位多见于5岁以下小儿；股骨颈骨折多见于中老年人；腰椎间盘突出多见于20～50岁男性。 .6.慢性支气管炎患者发生通气和换气功能障碍的病变基础是(1分)A、支气管平滑肌萎缩 B、支气管软骨萎缩，纤维化 C、支气管管壁钙化 D、黏膜腺体增生 E、细支气管炎及细支气管周围炎 考生答案 E 标准答案 E 考生得分1 分试题解析: .7.用于肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验项目应首选(1分)A、甲胎蛋白 B、γ-谷氨酰转肽酶 C、异常凝血酶原 D、α-L岩藻糖苷酶 E、碱性磷酸酶 考生答案 A 标准答案 A 考生得分1 分试题解析:在B超、CT、磁共振成像没发现肝脏肿块之前，AFP就会明显升高，即可以超早期发现原发性肝癌，这是目前公认最有效的发现原发性肝癌的方法。在排除活动性肝病、生殖腺胚胎瘤和妊娠情况下，若AFP定量＞500(或400)μg／L持续4周，或定量＞200μg／L持续8周，则可诊断原发性肝癌。AFP还可用于评定手术或其他方法的疗效，判断预后。手术彻底切除者，AFP在2个月内转阴，如遗留残余或局部复发或转移，AFP多不降至正常或降而复升。 .8.下列疾病中引起血清总胆固醇降低的是(1分)A、脂肪肝 B、肝炎后肝硬化 C、胆汁性肝硬化 D、肾病综合征 E、甲状腺功能减退症 考生答案 D 标准答案 B 考生得分0 分试题解析:引起血清总胆固醇降低的疾病主要有肝硬化、急性传染病、急性胰腺炎及甲状腺功能亢进症。由于肝脏参与胆固醇的代谢与储存，在肝细胞严重受损时，血内总胆固醇量常减少，主要是胆固醇酯减少。 .9.精索静脉曲张，左侧多于右侧的主要原因不是(1分)A、左侧呈直角注入左肾静脉 B、乙状结肠压迫 C、入肾静脉处瓣膜发育不全 D、静脉壁的平滑肌薄弱 E、左肾下垂 考生答案 C 标准答案 E 考生得分0 分试题解析:以上五条都是左侧精索静脉曲张多发的解剖学基础。左肾下垂不是左侧精索静脉曲张多发的原因，相反，正常情况下左肾位置略高。 .10.一产妇分娩时产道出血400ml，血压100／65mmHg，Hb110g／L。因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力，此时正确的处理