弱视的诊疗流程及进展.docxVIP

弱视的诊疗流程及进展[ 定 义 ]弱视是儿童常见眼病。目前定义不是很统一，但基本含义相近。von Noorden曾把其概括为无器质性原因的单眼或双眼视力低下，矫正镜片不能改善视力，但如在正确治疗下，则视力可以部分或全部恢复[1、2]。眼科临床指南（美国）一书认为弱视是由于视觉中枢缺陷而导致的最好矫正视力下降，是在儿童早期由于光学性、物理性或眼位异常而引起的视觉发育异常[3] 。我国斜视弱视专业工作者曾在学组会议上将弱视定义（1987，1996）为凡眼部无明显器质性病变，以功能性因素为主所引起的远视力低于0.9且不能矫正者[4]。我国近年多版的眼科学医学本科及研究生教材将其描述的较详细，认为弱视是指由于在视觉系统发育时期进入眼内的有效视觉刺激不够充分，剥夺了视网膜黄斑部形成清晰物象（形觉剥夺）的机会和/或两眼视觉信息输入不同，引起双眼间清晰物象与模糊物像之间发生竞争（双眼相互作用异常），所造成的单眼或双眼视力发育障碍，引起矫正视力（远）≤0.8，或矫正视力低于同龄正常儿童，眼底检查无器质性病变者[5、6]。儿童视力有其发育性特点，不同年龄段可能存在不同的正常生理值。经常被人们提到的是 J．Lvwton Smith视力：1岁20/200（0.1）2岁20/40（0.5）3岁20/30（0.6）4岁20/25（0.8）5岁20/20（1.0）眼科临床指南（美国）建议的转诊适应证视力[3