神经外科基理论知识.docVIP

理论部分 1．何为交通性脑积水和梗阻性脑积水？ 交通性脑积水又称脑室外梗阻性脑积水，是指由于第四脑室出口以下正常脑脊液通路受阻或吸收障碍所致的脑积水。 梗阻性脑积水是指脑室系统内，即第四脑室以上任何部位发生阻塞所造成的脑积水，是脑积水中最为常见的一种。 2．简述颅内肿瘤化疗药物的选用原则。 1．选择脂溶性高、分子量小、非离子化，对正常脑组织毒性较小的药物； 2．对于不能通过血脑屏障的药物，应选择适用于瘤腔内放置或鞘内给药的药物； 3．根据肿瘤细胞动力学原理，选择作用于不同周期的药物联合应用； 4．对脑转移病人，可参考原发肿瘤的病理类型，选择合适的化疗药物。 3．简述化疗药物治疗脑肿瘤的给药途径及特点。 化疗药物的给药途径大体上有全身给药和局部给药。全身给药包括口服、肌注和静脉注射等几种不同途径。其优点是方法简单，便于使用，缺点是药力作用分散，肿瘤局部药物浓度低，且全身毒性反应重。局部给药途径有鞘内给药、瘤腔内给药和动脉内给药。局部给药可提高肿瘤局部的药物浓度，并可减轻药物对其他器官的毒副作用。 4．试述胶质母细胞瘤的好发年龄与好发部位。 胶质母细胞瘤主要发生于成人，尤其30－50岁多见，男性多于女性。胶质母细胞瘤位于皮质下，呈侵润性生长，常侵犯几个脑叶，并侵犯深部结构，还可经胼胝体波及对侧大脑半球。发生部位以额叶最多见，其他为颞叶或顶叶，少数见于枕叶、丘脑和基底节区，位于后颅