老年护理学探析.ppt

（三）治疗要点 1.协助患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回心血量。 2.保持呼吸道通畅，及时协助患者排痰。 3.给予6～8L／min的高流量吸氧，同时使用抗泡沫剂，一般用1％二甲基硅油或30％～50％乙醇湿化吸氧。病情特别严重者给予加压吸氧，机械通气辅助呼吸。 4.迅速建立静脉通道，正确使用药物，观察药物副作用。 （1）吗啡5～10mg静脉注射，3min内推完，必要时每隔 15min重复1次，共2～3次。应注意有无呼吸抑制等。 （2）快速利尿，呋塞米20～40mg静注，2min内推完，必 要时4h后可重复1次。 （3）使用血管扩张剂：①硝酸甘油。②硝普钠。③重组 人脑钠肽（rhBNP）。 （4）使用正性肌力药：毛花苷C，首剂0.4～0.8mg稀释后 静脉注射，推注速度宜慢，2小时后可酌情再给0.2～ 0.4mg。其他可选用多巴胺、多巴酚丁胺、米力农。 （四）主要护理诊断及合作性问题 1.气体交换受损 与急性肺水肿有关。 2.恐惧 与突发病情加重而担心疾病的预后有关。 （五）护理措施 1.病情观察 密切观察患者呼吸、脉搏、意识、精神状态、皮肤颜色及温度、肺部啰音的变化，监测血流动力学指标变化，以及时判断病情变化。 2.心理支持 鼓励患者说出内心感受，分析产生恐惧的原因，简要介绍救治措施及使用监测设备的必要性；医护人员应守护在患者身边，抢救