介入放射学概论解析.ppt

北京协和医院 放射科 王志伟 历史发展 1928年Santos第一例经皮穿刺主动脉造影 1953年Seldinger技术 1964年美国Charles Dotter发明同轴导管血管成形术 1973年Gruntzig发明球囊导管 1969年Dotter完成首例血管内支架的动物实验 此后，随着设备、材料和技术的进步，介入放射学不断发展，应用范围日益扩大 设备与器材 影像监视设备 直接X线透视 间接X线透视和DSA DSA（digital subtraction angiography）数字减影血管造影 超声 CT MRI 主要影像引导设备的比较 主要介入器材 穿刺针 导管（造影、引流、球囊扩张） 导丝 导管鞘 支架 其他 常用药物 麻醉镇痛药：利多卡因、芬太尼 镇静药：安定 止血药：氨甲苯酸、鱼精蛋白、凝血酶 抗凝药：肝素、华法林 抗血小板药：阿司匹林、波立维 溶栓药：链激酶、尿激酶、组织纤溶酶原激活剂tPA 血管收缩药：肾上腺素、血管加压素 血管扩张剂：罂粟碱、硝酸甘油、硝苯地平 栓塞物质 生物栓塞物质：血凝块、冻干硬脑膜 海绵类：明胶海绵、聚乙烯醇（PVA） 簧圈类 可脱落球囊 组织坏死剂：无水酒精、鱼肝油酸钠 粘胶类：IBCA、NBCA、ONYX 微粒微球 碘油 物理因素：电、热、激光 概念 以影像诊断学为基础，在医学影像诊断设备的引导下，利用穿刺针、导管及其他介入器材，对疾