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中 药 小 常 识 一、配伍禁忌：是指药物之间有相反的关系、不能相互配伍，否则就会降低药效或产生毒性反应。现将其内容介绍如下： A、十八反：相反；即两种药物合用后，能产生毒性反应或副作用。海藻、大戟、芫花、甘遂反甘草；半夏、栝蒌皮、栝蒌仁、栝蒌根、浙贝母、川贝母、白芨、白蔹、反川乌、草乌、附子；人参系列（高丽参、别直参、野山参、红参、白参、糖参等）东洋参、西洋参、北沙参、南沙参、丹参、苦参、玄参、太子参、党参、细辛、白芍、赤芍反藜芦。 歌诀：本草明言十八反，藻戟芫遂俱战草；半蒌贝蔹芨攻乌，诸参辛芍叛藜芦。 B、十九畏：相畏，即一种药物的毒性反应或正常作用及副作用，被另一种药物减轻或消除。如：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛子，丁香畏郁金，牙硝、芒硝畏京三棱，川乌、草乌畏犀角，人参畏五灵脂，官桂、肉桂畏赤白石脂。 歌诀：硫黄原是火中精，朴硝一见便相争；水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱；川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂；官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺；大凡修合看顺逆，炮槛炙博莫相依。 上述十八反、十九畏在处方中最易出现的就是海藻与甘草。半夏、栝蒌皮、仁、根、贝母、白芨与川乌、草乌、附子。丁香与郁金。人参与五灵脂。肉桂与石脂等的配伍。在处方调配中应慎之。 二、妊娠禁忌： A、禁用药：是由于某些药物有损害胎元以致坠胎的副作用。如蛇蜕、斑蝥、水蛭、芒虫、乌头（川乌、草乌）、附子、天雄、野葛根、水银、巴豆、牛膝、薏苡仁、蜈蚣、三棱、芫花、代赭石、麝香、大戟、蝉蜕、雄黄、雌黄、牙硝、芒硝、牡丹皮、肉桂、官桂、槐花、牵牛、皂角刺、半夏、天南星、通草、瞿麦、干姜、桃仁、 木通、卤砂、干漆、蟹爪、穿山甲、地胆、白茅根、庶虫。 歌诀：蜕斑水蛭及芒虫；乌头附子配天雄；野葛水银并巴豆； 牛膝薏苡与蜈蚣；三棱芫花代赭麝；大戟蝉蜕雄雌黄；牙硝芒硝牡丹桂； 1 槐花牵牛皂角同；半夏南星与通草；瞿麦干姜桃仁通；卤砂干漆蟹爪甲；地胆茅根与庶虫。　　 B 三、服药时的饮食禁忌：是指某些食物可减轻或消除药物的作用，或可使药物产生毒性或副作用。如：常山忌葱，蜜反生葱，鳖甲反苋菜，地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜，薄荷忌鳖肉，茯芩忌醋，人参忌萝卜等等。另外，凡属辛辣、生冷、粘腻、腥臭等不易消化和有特殊刺激性的食物都应在服药期间予以避免。 四、药物超剂量：是指某些药物超过它的限制剂量会对人体产生毒性及副作用。如古有＂丁香、细辛不过钱”之说，今有大剂量服用人参而致死亡。现将常见药物最大剂量介绍如下（每剂量）：丁香5 g,细辛5 g，大茴5 g，柴胡15 g，龙胆草15 g，川乌、草乌、乌附片、附子、南星10 g，花椒5 g，半夏15 g，青木香、泽泻、辛夷、苍耳子、射干、山豆根各15 g，朱砂3 g，鸦胆子20粒（必须用龙眼肉包裹或装在空心胶囊内吞服）。木通、防己、马兜铃15 g。 五、中药注脚： A、先煎：主要是因为某些药物质地坚硬，难以析出有效成分，或者有毒药物先煎可达到降低毒性作用。如大部分矿物质，甲骨、贝壳类：龙骨、牡蛎、石决明、磁石、代赭石、紫石英、蛤壳、龟板、鳖甲、龙齿、青礞石、鹿角片、珍珠母、鹿角霜、水牛角、寒水石、石膏、阳起石、阴起石、自然铜、羚羊角、浮海石等。有毒的物质：川乌、草乌、附片、南星、麻黄{先煎去沫}等应先煎30分钟。 B、后下：因某些药物质轻味薄，而且含有芳香，挥发性，为了减少损失，煎毕前5分钟加入。如薄荷、荆芥、佩兰、藿香、紫苏叶、砂仁、肉桂、广木香等。 C、包煎：因某些药物容易形成糊状、粘液物质及一些具刺激性茸毛粘入咽喉。如：车前子、海金沙、滑石粉、蒲黄、葶苈子、旋覆花、六一散、青箱子、龙牡粉、珍珠母粉等。 D、烊化：一些药物粘连影响有效成份。如：阿胶、龟甲胶、鹿 胶、黄明胶、鱼漂胶等。 2 E、另炖、兑服：指某些贵重药物避免浪费如：人参系列，冬虫夏草，鹿茸等。 F、冲服：吞服：某些贵重药物及不易煎出有效成份或煎后破坏有效成份和煎后易析出有毒物质，宜研末后冲服或吞服。如：琥珀、朱砂、鸡内金、川贝母、海螵蛸、蛤蚧、蜈蚣、檀香、沉香等。 G、代水：把应该先煎代水的药，先放入煎罐内，放上比一般煎煮一倍以上量的水，宜先煎３０---60分钟，去除药罐内的浮油及其它物质，将汁代水再煎其它药物。如：乌鸡、猪蹄、猪肉、牛肉、羊肉等。 H、捣、打：是指一些矿物质类、动物类、贝壳类、果实类、种子类等质地坚硬的药品，需要用冲筒捣碎，以利于煎出有效成份。古人有“逢子必打”之说。如穿山甲、龟板、鳖甲、栀子、扁豆、赤小豆、绿豆、白寇、砂仁、大力子、莲子、石连、草寇、枣仁、火麻仁、郁李仁、杏仁、桃仁、瓜蒌仁等。 J、去核、去心、去壳：是指某些药物去壳易煎出有效成份，去核去心可避免心