消化内镜下治疗__培训课件.pptVIP

湖南省直中医医院 食管静脉曲张套扎术 湖南省直中医医院 造成食管静脉内血栓形成;使静脉周围组织凝固坏死逐渐形成纤维化,增加静脉覆盖层;使静脉管壁增厚、血管变硬。 用橡皮圈套扎曲张的静脉，几天后，局部溃疡形成，被套扎住的静脉脱落，血管完全栓塞，曲张静脉变细或程度减轻。 内镜下硬化剂治疗 内镜下曲张静脉套扎 静脉曲张性消化道出血治疗 湖南省直中医医院 急症出血止血率可达90%以上,曲张静脉消失率为56%～88%。但EIS有食管狭窄、穿孔等并发症,还可继发或加重胃底静脉曲张,复发出血率较高,约31%～58%。 此种疗法无食管穿孔等并发症，无全身不良反应，疗效与硬化剂疗法相似。急症出血止血率可达90%～95%,多次结扎 曲张静脉消失率为55%～80%,复发出血率为33%～43%。 内镜下硬化剂治疗 内镜下曲张静脉套扎 二、消化道占位的内镜下治疗 消化道息肉切除 ◆高频电凝切除法 ◆氩离子凝固术 粘膜下肿瘤 ◆内镜粘膜切除术（EMR） 湖南省直中医医院 消化道息肉切除 消化道息肉的电切治疗 湖南省直中医医院 结肠息肉摘除术 1.乙状结肠距肛门20cm处可见一大小约1.0cm×1.0cm亚蒂息肉(前次息肉活检为腺瘤样息肉）。 2.用套圈勒紧息肉，并进行电凝电切。 3.息肉切除后的切口残端。 湖南省直中医医院 粘膜切除术