先天性高肩胛症1__培训课件.pptxVIP

先天性肩胛高位症南方医科大学南方医院关节与骨病外科 先天性肩胛高位症先天性肩胛高位症：（congenital elevation of the scapula）又称Sprengel畸形，常合并有其他畸形。正常成人肩胛骨位于第2至第7、8胸椎之间。本病患侧肩胛骨可较正常侧升高2cm~10cm。 【病因与病理】 羊水过多，宫内压力过大，导致肩胛骨无法下降或病毒感染所致。 妊娠第3周，上肢胚芽从第4颈椎至第2胸椎节段胚胎长出，第5周出现肩胛骨。此后肩胛骨一边发育，一边下移，如下降不完全，即形成本病。高位肩胛一般较正常小，变形，常有骨、软骨或纤维组织与颈椎、上胸椎连接。肩胛骨周围肌肉多有缺如，病人可伴有肩胛骨活动受限。【临床表现】单侧者多，双侧仅占10%；患侧颈部短而丰满；颈肩线轮廓不清；肩胛骨位置高、小；【临床表现】肩胸活动障碍，肩肱活动正常；肩外旋活动受限有旋转改变：内上角转向中线，下角远离脊柱转向腋窝。 【影像学表现】X线：单侧或双侧。 肩胛骨位置较高，较正常小。 在肩胛骨与脊柱间有时出现三角形异位骨块。 合并颈胸椎畸形。 【影像学表现】X线：在肩胛骨与脊柱间有时出现三角形异位骨块。 合并颈胸椎畸形。 【影像学表现】CT：【影像学表现】CT：【影像学表现】CT：【影像学表现】CT： 【Cavendish分级】： 一级：畸形很轻，两侧肩关节在同一平面 ，穿衣后外观近乎正常。 二级：畸形