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叶萍（护士长）： 宫颈癌是我科的常见病，由于术式的关系，手术后并发症相当多，但如果早期给予针对性护理措施可以大大降低术后并发症的发生率。今天有请张维凤老师给大家讲讲宫颈癌术后并发症的预防和护理，请大家认真听讲。 常见病发症 尿潴瘤 淋巴囊肿 肺部感染 出血、 静脉血栓 ④测残余尿量，通过对残余尿量的测试，可帮助推测膀胱功能的恢复情况。一般对残余尿量超过100毫升的患者须重复训练。75%～95%的患者均在3周内恢复膀胱功能 * * 宫颈癌术后并发症的护理 妇瘤二 张维凤 宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤。手术是主要的治疗手段之一。 由于宫颈癌根治术手术范围广、创面大，涉及盆腔诸多脏器，术中损伤以及术后的并发症时有发生。为了提高手术疗效，减少并发症，针对性地采取相应的预防护理措施，能得到较好的效果。 序言： 尿潴留 广泛全子宫切除术如果伤及盆腔血运及自主神经纤维，术后可出现不同程度的膀胱逼尿功能性障碍，以致排尿困难，形成尿潴留，继发感染，甚至肾炎， 输尿管损伤 尿潴留的预防及护理： ①导尿管护理，术后保持长期开放导尿管5～7日，然后定时关、开导尿管，机械性地充盈、排空以刺激膀胱，最③ ，患者试行自尿。 ②预防感染，每周更换尿带一次，每日用碘伏行会阴擦洗二次，指导患者多饮水，以防引起泌尿系统的感染。 ③盆底功能锻炼，术后三天指导患者收腹提肛每日四次每次5-10分钟，训练膀胱功能。 肺部并发症 主要是术中麻药的使用使支气管分泌物增多，术后长时间卧床，导致肺通气量减少呼吸道分泌物不能及时排出，而导致肺不张和坠积性肺炎。 措施：术前3天训练深呼吸，有效咳嗽，术后鼓励早期活动，兴奋呼吸中枢，增加肺通气量避免肺泡萎缩及积聚性肺炎。 淋巴囊肿 　　广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术后，淋巴液引流不畅可形成腹膜后淋巴囊肿。囊肿大者有下腹不适感，也可有同侧下肢水肿及腰腿疼痛。 　　预防措施 ①术后早期床上按摩、活动下肢、交替抬高肢体，促进淋巴回流。②注意观察盆腔负压引流液的量、性质，保持引流管通畅，避免引流管扭曲、压折，影响引流效果，增加淋巴囊肿形成的易患因素，这一点非常关键 护理措施 ①及时观察，如患者有一侧或双侧肢体肿痛、胀，腹股沟部触及有软性包块形成，伴感染时体温可升高到38℃以上，说明已有淋巴囊肿形成，应及时采取措施。 ②抬高患侧肢体，促进淋巴回流，局部可用中药大黄或芒硝热敷，也可物理热疗，以利炎症消散。 ③遵医嘱积极抗炎治疗，也可配合中药汤剂口服，活血化瘀，软坚散结。 ④个别囊肿较大者要及时切开引流，做好引流后的伤口护理。 出血 多因手术中止血不彻底，继发感染所致。尤以术后一周内较常发生 。 ①术后严密观测生命体征变化，尤以血压、脉搏为主。发现异常，及时通知医生立即采取相应措施。 ②注意观察阴道引流管内引流液的量、性质、色泽，及时记录引流量，准确判断拔管指征，一般于术后5到7天可拔除。 ③术后伤口加压砂袋，包扎腹带，也可达到止血的目的，砂袋一般于术后8小时去除，严密观察伤口敷料有无渗出，准确判断出血量，及时更换敷料 。 静脉栓塞 与手术时间长、下肢静脉长时间阻滞、手术中静脉壁创伤、凝血机制加速等因素有关，其中下肢静脉栓塞较多见。　 预防护理措施： ①切实做好术前宣教，使患者了解术后早日活动的重要性及好处，做好身心准备。 ②术后指导家属按摩双下肢，病人清醒后鼓励床上活动。次日可适当下床活动，避免血栓的形成。 *