中医眼科学总论__培训课件.pptVIP

* 视网膜为一透明薄膜，贴附于色素膜同面，起自视盘周围，向前达锯齿缘。 * 眼底图像的重要标志包括视盘、黄斑、中心凹及中心小凹。黄斑中心仅有锥细胞，中心0.3-0.45毫米区无血管，称为黄斑中心无血管区，菅养有脉络膜毛细血管提供；视盘上没有感光细胞仅有视神经纤维。临床上常以视盘大小作为测量视网膜病变的大小或距离的粗略估计方法。 * RPE作用：维生素A的转运和代谢、药物解毒、合成色素和细胞外基、在视网膜外层和脉络膜之间选择性转运代谢物质。吞噬和消化光感受器外节脱落的膜盘。 M细胞穿神经感觉层，其纤维从外界膜纵向伸展到内界膜，对视网膜起到结构支持和营养代谢的作用。 * 10层：1、色素上皮层：由单层六角形细胞组成，顶部附着于脉络膜的色素上皮基底膜上，底部以其突起伸入视细胞间。RPE外侧与脉络膜的B膜结合紧密，但内侧与视细胞层为贴附关系； 2、光感受器层：黄斑区有大量的视锥细胞，每一个视锥细胞只与一个神经节细胞联系，因此，黄斑区敏感度最高。视杆细胞距中心凹5-6毫米的环行区和视盘下方分布最多，具有感受弱光的暗视觉，无色觉； 3、外界膜：为有孔的丝网状薄膜； 4、外核层：由视锥和视杆细胞的核组成； 5、外丛状层：疏松的网状结构，含有视锥、视杆细胞的轴突，与双极细胞和无长突细胞的突触连接 6、内核层：含有双极细胞、水平细胞、无长突细胞和M细胞的细胞核； 7、内丛状层：由双极细胞与神经节细胞