椎管内占位20160805__培训课件.pptVIP

髓内肿瘤 种类： 星形细胞瘤 室管膜瘤 血管母细胞瘤、表皮样囊肿、囊性畸胎瘤、脂肪瘤、转移瘤 髓内肿瘤 总体特征： 肿瘤沿脊髓长轴生长，累及一个或多个脊髓节段。脊髓局限性膨大增粗，无包膜，瘤内可有不同程度的坏死、液化及囊性变 髓内肿瘤 共同脊髓造影表现 脊髓增粗，无移位，周围蛛网膜下腔变窄或闭塞，完全阻塞时，脊髓造影呈大杯口征 室管膜瘤 ependymoma 最常见的髓内肿瘤，占髓内肿瘤的60% 起源于中央管的室管膜细胞或终丝等部位的室管膜残留物 好发部位是腰骶段、脊髓圆锥和终丝 临床与病理 室管膜瘤 ependymoma 肿瘤血管丰富，容易发生出血和囊变 骶部肿瘤可沿终丝进入神经孔向髓外和硬膜外生长 为生长缓慢的良性肿瘤 临床与病理 CT： 局部脊髓增粗，周围脂肪间隙变窄或消失 等密度或低密度灶，均匀或不均匀，边缘模糊 增强扫描肿瘤实质部分强化较明显 室管膜瘤 ependymoma 影像学表现 室管膜瘤 脊髓增粗，其内见一分房性囊性病变 增强扫描囊壁环形强化 CT平扫 CT增强 室管膜瘤 ependymoma MRI： T1WI肿瘤呈等或低信号，T2WI高信号 Gd-DTPA增强扫描，肿瘤呈均匀强化，水肿及囊变区域无强化 影像学表现 室管膜瘤 T1WI T2WI CE-T1WI CE-T1WI 冠状位抑脂 T2WI 室管膜瘤 室管膜瘤 ependymoma