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内镜切除术与基于淋巴结转移的外科手术疗效比较 淋巴结侵犯几率 Pohl Gastrointest Endosc 2009;70:623-631 总 结 内镜切除术可提供准确的病理分期和治疗 良好或中度分化，局限于黏膜、无血管侵犯的肿瘤 ESD相比EMR可能改善预后 冷冻疗法擅于治疗内镜切除或放化疗后 残余区域的增生结节与肿瘤 注意点 内镜治疗需要密切、长期的监测随诊并且期间有可能会发生肿瘤 知情同意书内容应包含失败率，包括癌症复发， 和当内镜与手术比较时，预期的干预措施数量 早期食管癌食管切除术可能不再常用，因为 内镜治疗结果的长期数据已可得到 Thanks! 1.dissection黏膜切除的意思 2.具体作者不要 * * 早期食管癌：病变局限于黏膜及黏膜下层，无论有无淋巴结转移。病变仅局限于黏膜层的上皮层，未破坏基底膜，为M1期;病变浸润基底膜，侵入黏膜固有层，为M2期;病变浸润黏膜肌层，为M3期;癌变浸润黏膜下层上1/3 层、中1/3 层和深1/3 层，相应分期为SM1、SM2和SM3 MUC黏膜层，sm黏膜下层 * EP：黏膜上皮层 LPM：黏膜固有层 MM：黏膜肌层 * cHGD：临床诊断的HGD pHGD：病理诊断的HGD * Barrett食管早期癌大范围EMR术后穿孔 EMR 近侧癌旁组织(E部分) 可能是固有肌层 内镜下黏膜切除术 (E