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西医内科学 呼吸系统疾病 慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病 慢性支气管炎 定义 慢性支气管炎（chronic bronchitis,简称慢支）是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。 临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。 病因：吸烟：最主要的发病因素。 临床表现 症状： 咳嗽 咳痰 喘息或气促 体征： 早期多无体征。 急性发作期 肺底部可闻及湿啰音和干啰音，为散在性，咳嗽后可减少或消失。 喘息型慢支 咳嗽或深吸气后可闻及哮鸣音，发作时，有广泛湿啰音和哮鸣音，哮鸣音持续时间较长，不易完全消失。 并发肺气肿 肺气肿相应体征 临床分型和分期 分型： 单纯型 喘息型 分期： 急性发作期 1周 慢性迁延期 1月 临床缓解期 2月 诊断 根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续三个月，连续两年或以上，并排除其他心、肺疾患（如肺结核、尘肺、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心力衰竭等）时，可作出诊断。 如每年发病持续不足三个月，而有明确的客观检查依据（如X线、呼吸功能等）亦可诊断。 治疗 急性发作期和慢性迁延期 控制感染: 祛痰、镇咳 解痉、平喘 气雾疗法 临床缓解期 加强功能锻炼 避免诱发因素 预防感冒 慢性阻塞性肺疾病 定义 慢性阻塞性肺疾病： 是一种以持续存在的气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可