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鼻咽癌血清学筛查的历史
EB病毒检测对鼻咽癌患者 筛查及诊治的意义 湖南省肿瘤医院鼻咽放疗科 王 晖 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 本次讲座分以下六部分 一、鼻咽癌血清学筛查的历史 二、EB病毒及其抗体 三、EB病毒血清学检查方法 四、筛查的设计与质控 五、对鼻咽癌临床放化疗的指导作用 六、问题与展望 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一、鼻咽癌血清学筛查的历史 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 鼻咽癌血清学筛查的历史 鼻咽癌是我国及东南亚各国高发病率的头颈部恶性肿瘤，在国际上号称“中国癌”，在中国南方部分地区发病率达到男性30.96/10万，女性15.45/10万。目前对鼻咽癌尚无确切的一级预防（从病因上预防）措施。 因此人们把鼻咽癌的预防寄希望于二级预防上，即早发现、早诊断及早治疗。初筛普查是“三早”的具体措施。筛查出来的鼻咽癌病人，一定要尽早得到正规治疗，才能降低鼻咽癌病人的死亡率。 鼻咽癌是也是我省高发肿瘤。所以在我省进行全省范围内的系统筛查，具有是非常重大的社会意义。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 鼻咽癌血清学筛查的历史 在确诊的鼻咽癌中，大多为中晚期，治疗后，效果不佳，5年生存率长期徘徊在50％～60％左右。对鼻咽癌进行早期诊断以便早期治疗，提高患者的生存率一直是鼻咽癌临床研究的重要课题之一。 鼻咽癌患者血清EB病毒抗体平均在鼻咽癌发病前3年就会有升高，患者的EB病毒抗体在高滴度水平波动，预示疾病进一步发展。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 鼻咽癌血清学筛查的历史 曾毅等在1976年首先用简易的免疫酶标法测定正常人EB病毒VCA-IgA抗体。 1978年中国医学科学院病毒学研究所在梧州市及苍梧县建立国际上第一个鼻咽癌前瞻性防治研究现场，进行了多次普查。 VCA-IgA抗体阳性率有较大差别，但鼻咽癌检出率基本一致在40／10万左右，早诊率都是在61％左右。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 鼻咽癌血清学筛查的历史 在苍梧工作基础上，1980年-1981年，曾毅等所做的普查，检出抗体阳性1 136人，人群阳性率5．48％，阳性者中检出鼻咽癌18例，早期16例，早诊率88．8％，阳性鼻咽癌检出率1．58％。 此次普查的阳性率、早诊率、鼻咽癌检出率均高于之前两次的结果。在普查基础上对阳性的1136人进行8年随访，实际随访的740例阳性者中经八年追踪检出鼻咽癌39例，阳性者鼻咽癌检出率5.27％，其中早期33例，早诊率84.6％。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 鼻咽癌血清学筛查的历史 1991年-1998年间，以广西为主先后还在广东、海南个别市县合24市县的39 1447人进行普查，这既是验证现场结果又是推广现场成果，检出VCA-IgA抗体阳性11642人，确诊鼻咽癌161人，早期138人，早诊率85.71％，人群鼻咽癌检出率41.12／10万。 这些结果都表明血清学方法筛查鼻咽癌，不仅方法简单，时间快，而且检出率高。 Evaluation only. Created with Aspose
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