【2017年整理】镍钛记忆合金支架治疗鼻腔狭窄.docVIP

镍钛记忆合金支架治疗鼻腔狭窄 郁 琪 季 超 [摘要] 目的：探讨镍钛记忆合金支架在鼻腔狭窄治疗中的作用。方法：回顾总结4例鼻腔狭窄病例用镍钛记忆合金支架治疗的临床资料。结果：4例鼻腔狭窄术后安放支架后，随诊6个月，既恢复鼻腔通畅，又恢复了外观，无再狭窄。结论：镍钛记忆合金支架可使鼻腔狭窄术后，扩张管腔，防止狭窄，具有使用方便，疗效可靠的优点，可作为鼻腔狭窄治疗的常规手段之一。 关键词：鼻腔狭窄、支架 The treatment of stricture of nasal cavity with Ni-Ti shape memory alloy stand Yu Qi Ji Chao (Department of Otolaryngology ,The first people’s Hospital of Nantong City Nantong 226001) [Abstract] Objective To evaluate the use of Ni-Ti shape memory alloy stand in the treatment of stricture of nasal cavity . Methods The clinical materials of 4 patients with stricture of nasal cavity were analyzed .All patient accepted the treatment with Ni-Ti shape memory alloy stand. Results The fellow up survey for these patients lasted for 6 months. All of them have freely and satisfaction surface of nasal cavity affter the operation. Conclusion Ni-Ti shape memory alloy stand expand nasal cavity and preventive recurrent structure nasal cavity.There are advantage of simple method and better benefit treatment results. It can be used as a routine method in the treatment of stricture of nasal cavity. Key: Stricture nasal cavity Shape memory alloy stand 烧伤（激光、微波、火焰等）．外伤、炎症后，疤痕挛缩或粘连，可造成鼻腔狭窄。既造成鼻腔通气障碍，又造成鼻面部畸形缺陷。治疗都采用手术切除疤痕、松解，术后为了防止再狭窄，采用填塞或采用相应直径大小的塑料管扩张，需要放置6个月以上。患者不能接受，或不能坚持，异物反应、炎症、感染、挛缩可造成再狭窄。镍钛记忆合金是一种具有形状记忆功能，超弹性、耐疲劳、耐腐蚀、耐磨损、生物相容性好和无毒等优点[1]。我们应用镍钛合金支架治疗4例鼻腔狭窄，疗效满意，现报道如下： 材料与方法 临床资料。 1998年~2002年共治疗4例患者，年龄25~40岁，男性2例，女性2例，右侧1例，左侧3例，1例激光、1例微波治疗肥厚性鼻炎时，烧伤鼻腔粘连后形成，2例外伤后感染致疤痕挛缩，分别于伤后2~4个月发生鼻腔狭窄。2例发生在鼻腔鼻内孔处，2例发生在鼻前庭前下外侧部，其中2例并发鼻翼塌陷畸形，狭窄后鼻腔内径为0.2~0.6mm。具体见表： 4例鼻腔狭窄患者临床资料 序号 性别 年龄（岁） 原因 部位 发生时间（月） 鼻翼塌陷 1 男 25 微波灼伤 右鼻内孔 2 无 2 女 30 激光灼伤 左鼻内孔 3 无 3 女 32 挫伤炎症 左鼻翼外侧 2.5 有 4 男 40 挫伤炎症 左鼻翼外侧 4 有 材料。 选用江苏法尔胜集团公司金属研究所研制的网格型镍钛记忆合金支架，其规格根据患者健侧鼻腔相应部位内径来决定支架直径大小,鼻内孔处支架分别为直径1.2、前后长0.6；直径1.0、前后长0.6。鼻翼处支架分别为直径1.2、前后长0.8；直径1.3、前后长0.8。网格丝直径为0.3mm，支架采用裸支架，其相变温度为33℃~35℃。 治疗方法。 3例采用疤痕切除后，前臂内侧游离中厚皮瓣修复，1例采用单纯疤痕切除，另2例采用术后立即安放支架扩张，2例采用术后一周内安放支架，安放支架时采用4℃以下冰水和冰块使支架变形，创面周围放入一层凡士林纱条，然后将支架放入狭窄部位，即刻恢