血液与营养[精选].ppt

第七章 血液与健康 第一节 血液的生理常识 一、血液的组成、血量及功能 二、血细胞 三、血细胞的发生 一、血液的组成、血量及功能 （一）血液基本组成 （二）血浆 （三）血量 （四）血液的功能 1．运输功能 2．参与体液调节 3．保持内环境稳态 二、血细胞 （一）红细胞 1．形态和数量 2．功能 （二）白细胞 1. 数量、分类和形态 2. 功能 （三）血小板 1．形态和数量 2.功能 三、血细胞的发生 卵黄囊 肝脏 脾脏 骨髓 胸腺 淋巴结 第二节 血液病的基础 一、血液病概况 二、血液病的主要表现 三、血液病的常见类型 一、血液病概况 血液病: 是以血液、造血器官，以及出、凝血机制的病理变化为主要表现特征的各种疾病。 原发性血液病: 指造血器官和出凝血机制本身的异常，其中多数是先天性造血功能缺陷或骨髓成分的恶性改变所造成的疾病。 继发性血液病: 是指人体其他各个系统和器官的疾病所造成的血液学异常，包括营养缺乏、代谢异常及物理化学因素作用后，所造成的血液或骨髓成分的明显改变。 二、血液病的主要表现 ①身体日渐虚弱，精神倦怠，肢体酸重，少气无力，嗜卧懒动。 ②弱不禁风，经常感冒，或感冒经久不愈，常有低热，甚或高热。 ③面色苍白、萎黄，唇舌淡无血色，结膜色淡，或眼窝黯黑，面色赤红紫黯而无光泽。 ④头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短，甚至晕厥。 ⑤毛发枯槁无光泽，脱发；指甲平塌凹陷，易折易裂；皮肤干燥皱缩，弹性较差；口腔糜烂，牙龈肿胀，舌面光滑无苔。 二、血液病的主要表现 ⑥肌肤常见出血斑点或青紫色斑块，轻微刺伤、划伤后出血不止，碰撞挤压后，皮下即见大片青紫色淤斑。 ⑦经常鼻出血、牙龈出血，口腔及舌面紫黯血疱。女性月经过多，如崩如注，或不分周期淋漓不尽。 ⑧胸骨、胫骨压痛，四指关节疼痛或骨痛。 ⑨腹胀，肝、脾、淋巴结肿大。 三、血液病的常见类型 1.红细胞疾病：贫血 缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血（包括海洋性贫血、自身免疫性溶血性贫血、药物性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿等）、急性失血性贫血、慢性病贫血、血色病等。 2.白细胞疾病：白细胞减少症、粒细胞缺乏症、嗜酸性粒细胞增多症、急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、恶性淋巴瘤、传染性单细胞增多症、恶性组织细胞病、多发性骨髓瘤等。 三、血液病的常见类型 3.出、凝血性疾病：单纯性紫癜、过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜、血小板无力症、血友病等。 4.骨髓增殖性疾病：真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化等。 第三节 红细胞疾病 一、贫血概况 二、贫血性疾病的正确认识 三、生活中如何预防贫血 一、贫血概况 外周血红细胞容量减少或血红蛋白下降，其数值低于正常范围下限的一种病态。常以血红蛋白（Hb）来表示。在我国海平面地区，当成年男子血红蛋白＜120g／L，成年女性（非妊娠）＜110g／L，孕妇＜100g／L，即可诊断为贫血。 贫血的严重程度 ①轻度贫血，血红蛋白90~109g/L，此时患者没有症状或较剧烈活动后心慌、气促等表现较正常人明显； ②中度贫血，血红蛋白60~89g/L，患者在日常生活中有面色苍白、疲乏无力等症状，稍事活动后即有心慌、气促表现； ③重度贫血，血红蛋白30~59g/L，患者休息时亦感头昏、乏力及心慌、气促； ④极重度贫血，血红蛋白小于30g/L，此时患者病情重，仅能卧床休息，乏力、心慌、气促明显，此时须紧急输血治疗。 贫血对身体的影响 对心血管的影响 患者常感心悸、气促 对神经系统的影响 表现为头晕 、头痛、耳鸣、眼花，患者精神萎靡不振，手脚发麻，发冷或有针刺感等。严重者可发生昏厥。贫血如急剧发生，患者常烦躁不安。 对消化系统的影响 食欲不振是常见症状之一。亦可出现腹胀、恶心、舌痛、吞咽异物感等症状。 对呼吸系统的影响 重度贫血时，患者有气短甚至呼吸困难的表现。 对泌尿系统的影响 严重贫血患者尿中可出现少量蛋白。血管内溶血患者，其尿色可呈红茶或酱油样 对生殖系统的影响 长期贫血会使男性睾丸的生精细胞缺血、坏死，精子数量减少、质量下降；女性患者常有月经不规则，闭经最为常见。 二、贫血性疾病的正确认识 （一）如何判断自己有无贫血 正常人如果在不明原因下出现记忆减退、注意力不集中、工作效率下降；精神萎靡、失眠多梦、耳鸣眼花；面色不佳，皮肤黏膜苍白或黄染、皮肤粗糙且缺乏光泽；心慌、气短；消化不良，腹胀、食欲减退，月经不调等症状时，最好到医院做血常规检查以明确有无贫血发生。 （二）正确认识缺铁性贫血 缺铁性贫血是指体内可用来制造血红蛋白的储存铁已被用尽，红细胞生成障碍而发生的贫血。 全世界约有10~30%的人群有不同程度的缺铁。男性发病率约10